孕期是每位准妈妈生命中的重要阶段，而产科超声作为一种无创、无辐射的检查手段，能够直观地观察胎儿在母体内的生长发育情况，为母婴健康保驾护航。然而，不同孕期的产科超声检查重点和目的有所不同。本文将为您详细介绍产科超声在不同孕期的重点，帮助您更好地了解这一检查手段，为您的孕期保健提供有益指导。
一、孕早期（孕14周之前）
孕早期是胚胎发育的关键时期，也是产科超声检查的起点。在这个阶段，产科超声的主要目的是确认宫内孕、排除宫外孕，并评估早期胚胎的发育情况。
1、确认宫内孕
孕早期超声检查能够清晰地显示孕囊的位置和大小，以及胚胎是否在子宫内着床。这对于排除宫外孕至关重要，因为宫外孕可能导致大出血等严重并发症。
2、评估胚胎发育
通过超声检查，医生可以观察到胚胎的胎心搏动及胎儿头臀长度等指标，从而判断胚胎是否存活以及发育是否正常。
3、排除其他异常
孕早期超声检查还可以帮助医生排除其他异常情况，如葡萄胎、胚胎停育等。
4、NT超声检查
孕11-13周+6天是进行NT超声检查的最佳时机。NT（颈项透明层）是指胎儿颈后透明层的厚度，是评估胎儿是否存在染色体异常风险的重要指标。如果NT值增厚，可能提示胎儿存在染色体异常的风险，需要进一步进行产前诊断。
二、孕中期（孕14-27＋6周）
孕中期是胎儿器官发育的完善期，也是产科超声检查的“黄金时期”。在这个阶段，产科超声的主要目的是详细观察胎儿的各个器官和结构，排除胎儿畸形。
1、评估胎儿生长发育
孕中期超声检查还可以评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿的大小、体重、羊水量等指标。
2、大排畸检查
孕20-24周是进行大排畸检查的关键时期。这个时期的超声检查能够详细观察胎儿的各个器官和结构，包括头部、心脏、四肢、脊柱等。通过检查，医生可以排除胎儿是否存在先天性心脏畸形、神经管缺陷等严重畸形。
三、孕晚期（孕28-40周）
孕晚期是胎儿快速生长发育的时期，也是为分娩做准备的阶段。在这个阶段，产科超声的主要目的是监测胎儿的生长发育情况，评估胎盘功能，以及为分娩方式的制定提供依据。
1、小排畸检查
孕28-32周孕晚期做的系统超声检查，既是对大排畸进行的查漏补缺。孕晚期羊水相对较少，宝宝活动受限，部分结构难以显示，检查内容及效果均不如中孕时期，因此称为“小排畸”。
2、监测胎儿生长发育
孕晚期超声检查能够通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标，评估胎儿的生长发育是否符合相应孕周。如果发现胎儿生长受限或过度生长，医生可能会采取相应的治疗措施。
3、评估胎盘功能
胎盘是连接母体和胎儿的桥梁，其功能是否正常直接关系到胎儿的生长发育和母婴健康。孕晚期超声检查可以观察胎盘的位置、形态、厚度等指标，评估胎盘功能是否正常。
4、为分娩方式制定提供依据
孕晚期超声检查还可以观察胎儿的胎位、羊水量等指标，为分娩方式的制定提供依据。如果胎儿胎位不正、羊水量过少或过多等，可能会影响分娩的顺利进行，需要采取相应的处理措施。
四、特殊情况下的产科超声检查。
除了常规的孕早期、孕中期和孕晚期超声检查外，还有一些特殊情况下的产科超声检查需要引起准妈妈的注意。
1、胎儿心脏超声检查
如果大排畸检查中发现胎儿心脏存在异常或可疑异常，医生可能会建议进行胎儿心脏超声检查，以进一步评估胎儿心脏的结构和功能。
2、大小排畸四维超声检查
大小排畸四维超声检查是一种更加直观、立体的超声检查手段，能够实时观察胎儿在母体内的动态情况。
3、紧急超声检查
如果准妈妈在孕期出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即就医并进行紧急超声检查。紧急超声检查能够迅速了解胎儿和母体的健康状况，为医生制定紧急处理方案提供依据。
五、注意事项与建议
1、选择正规医院
产科超声检查需要在正规医院进行，以确保检查结果的准确性和安全性。
2、遵循医生建议
准妈妈在孕期应定期进行产科超声检查，并遵循医生的建议进行检查。如果检查中发现异常情况，应及时就医并采取相应的治疗措施。
3、保持心情愉悦
孕期保持良好的心情对于胎儿的生长发育具有重要意义。准妈妈在进行产科超声检查时，应保持心情愉悦，避免紧张和焦虑情绪对检查结果的影响。
4、合理饮食与运动
孕期合理饮食与运动对于胎儿的生长发育和母婴健康至关重要。准妈妈应根据自己的身体状况和医生的建议，制定合理的饮食和运动计划。
总之，产科超声在不同孕期的重点有所不同，但都是为了确保母婴健康而进行的必要检查。准妈妈们应了解自己的孕期保健知识，定期进行产科超声检查，并在医生的指导下进行科学的孕期保健。让我们共同期待新生命的到来，为母婴健康保驾护航！
(刘婷婷 河南省人民医院 超声科 主治医师)
