在急诊科,严重创伤患者的救治是一项复杂而艰巨的任务,它要求医护人员不仅具备精湛的医疗技术,还需要拥有高度的责任心与人文关怀。本文旨在探讨严重创伤患者的综合护理艺术,以期提高抢救成功率,改善患者的生存质量。
一、严重创伤患者的救治与护理措施
1. 快速响应与应急准备
随着现代社会的发展,交通事故、工业事故等导致的严重创伤患者数量不断增加。急诊科必须建立高效的应急响应机制,包括成立应急抢救小组,确保24小时随时待命。应急小组在接到急救任务后,应迅速统计患者的病情及过往病史,与医院医护人员做好交接工作,提高抢救效率。
2. 开通绿色通道
严重创伤患者的病情往往紧急且复杂,有效治疗时间窗口短暂。因此,急诊科应为患者开通绿色通道,优先处理严重创伤患者,减少等待时间。在绿色通道中,急诊人员需对患者的受伤部位进行清晰记录,监测心率、血压、出血情况等生命体征,并根据伤情迅速采取相应处理措施,以减少并发症的发生。
3. 伤情评估与现场救治
应急救援小组在抵达事故现场后,应立即对患者进行伤情评估,包括受伤部位、伤势严重程度等。根据评估结果,在现场采取必要的应急救治措施,如止血、固定骨折部位、保持呼吸道通畅等,以确保患者的生命体征处于稳定状态,为后续医院内治疗奠定基础。
4. 综合护理措施
在抢救过程中,综合护理措施至关重要。医护人员需保持患者体位舒适,避免移动患者以减少负重。对于头部受伤的患者,应将头部偏向一侧,清理口腔异物和淤血,防止呼吸道堵塞导致窒息。同时,对患者进行保暖措施,如增加棉被或提高室内温度,以维持体温稳定。
5. 补充血容量与监测生命体征
严重创伤患者通常出血较多,易导致休克。因此,及时补充血容量是抢救成功的关键。医护人员需迅速建立静脉通路,根据患者病情输注晶体液、胶体液或血液制品,以维持有效循环血量。同时,对患者进行24小时生命体征监测,包括体温、心率、呼吸、血压、疼痛情况、大小便情况、瞳孔及意识等,以便及时发现并处理异常情况。
6. 给予氧气与纠正酸中毒
严重创伤患者常伴有呼吸困难,因此应及时给予氧气,保持呼吸道通畅。同时,医护人员还需对患者进行酸中毒纠正,如给予碳酸氢钠等药物,并留置尿管观察尿液情况和颜色,以评估肾功能及是否存在其他并发症。
7. 心理护理与情绪安抚
严重创伤患者往往因伤情严重而产生恐惧、焦虑等情绪。医护人员需在抢救过程中给予患者心理支持,用鼓励的话语安抚患者情绪,提高患者配合度。同时,及时与患者家属沟通,了解患者病情及情绪状态,共同制定护理计划,促进患者康复。
二、严重创伤患者综合护理的意义
严重创伤患者的救治与护理是急诊科工作的重中之重。通过快速响应、开通绿色通道、伤情评估与现场救治、综合护理措施、补充血容量与监测生命体征、给予氧气与纠正酸中毒以及心理护理与情绪安抚等措施,可以显著提高抢救成功率,降低致残率和致死率。
1. 提高抢救成功率
综合护理措施的应用,能够确保患者在最短时间内得到最有效的救治,从而提高抢救成功率。通过优化急救流程、提高医护人员技术水平、加强团队协作等措施,可以进一步缩短抢救时间,提高救治效率。
2. 降低致残率和致死率
严重创伤患者若不及时救治,易导致残疾甚至死亡。通过综合护理措施的实施,可以及时发现并处理患者的异常情况,减少并发症的发生,从而降低致残率和致死率。
3. 促进患者康复
综合护理措施不仅关注患者的生命安全,还注重患者的身心康复。通过心理护理、营养支持、功能锻炼等措施,可以促进患者身体机能的恢复,提高生活质量。
三、结论
严重创伤患者的综合护理是一项系统工程,需要急诊科医护人员具备高度的责任心、精湛的医疗技术和丰富的人文关怀。通过快速响应、开通绿色通道、伤情评估与现场救治、综合护理措施、补充血容量与监测生命体征、给予氧气与纠正酸中毒以及心理护理与情绪安抚等措施的综合应用,可以显著提高抢救成功率,降低致残率和致死率,促进患者康复。未来,随着医疗技术的不断进步和护理理念的持续更新,严重创伤患者的综合护理将更加完善,为患者提供更加优质的医疗服务。
(李瞳 郑州大学附属郑州中心医院 急诊科 主管护师)