现在越来越多的人重视体检，然而许多人的体检报告中都会出现“肺结节”，明明没有任何症状，却也检查出了肺结节。以前似乎很少人有肺结节，究其原因之一可能就是体检做胸部CT的人更多了。既然已经检查了，如果能正确理解也不算坏事，但就怕会引起一部分人的焦虑、抑郁，有些人甚至“谈结色变”，再上网一查，感觉整个人都不好了。那么下面我们就来说说肺结节究竟要不要如此忧虑。

什么是肺结节？顾名思义，肺结节就是肺组织上的结节病灶，在肺部影像表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。超过3cm的一般不叫结节而是肿块，而1cm以下的叫肺小结节，5mm以下就是微小结节了。

肺结节是怎么形成的呢？其实肺结节形成的原因有很多，可能是人体吸入了肺部无法排除的灰尘、烟草或有害颗粒，沉积在肺内形成的结节；可能是肺部炎症，比如细菌、病毒、真菌、结核等感染形成的结节：可能是局灶纤维化；可能是局部肿大的肺内淋巴结；可能是良性病变如肉芽肿；可能是恶性病变如肺癌；另外也有很多肺结节无明确病因。

那么发现肺结节怎么办？体检中发现肺结节，不必过于恐慌，因为首次通过体检或筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节95%以上都为良性的，良性的肺小结节不需要治疗，更不需要手术。就像我们皮肤上会留下疤痕，很多肺结节是肺部陈旧性病变在肺上留下的一个疤。但也不能放任不管，最好在医生建议下进行定期随访：

①直径小于5mm的微小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。

②5-8mm的小结节：恶性概率在2%-6%之间，需要医生根据大小，边界，密度，动态变化情况等来判断，根据医嘱定期随访。

③直径大于8mm的实性结节，应每1～3个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。要特别注意的是：2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶很可能是恶性病变。

最后，肺部肿瘤细胞的生长需要一定的生长周期，一般情况下极少数发生肿瘤的快速增大。特别是在结节很小的时候，即使是恶性的，也需要3～6个月的时间才能够在CT上看出它大小、形态等变化，达到扩散及转移的概率也是非常小的。因此发现肺结节记住“密切观察、长期随访”，不必“谈结色变”、过于恐慌。