唾液腺结石，又称为涎石病或唾液腺导管结石，是一种常见的口腔疾病。它主要发生在腮腺、颌下腺和舌下腺等唾液腺部位，尤其是下颌下腺最为常见，其次是腮腺，舌下腺较为少见。尽管其确切病因尚不完全明确，但普遍认为可能与先天腺体结构异常、唾液成分异常、饮水不足以及先天性唾液腺导管狭窄等因素有关。

一、唾液腺结石的成因

唾液腺结石的形成通常是由于唾液腺内部的钙盐沉积。这些钙盐可以在唾液腺的导管或腺体内形成团块，阻塞唾液的正常流动。当唾液流动受阻时，腺体内的唾液无法正常排出，会导致唾液腺的肿胀和炎症。随着时间的推移，这些沉积物逐渐增大，最终形成结石。

饮水不足也是诱发唾液腺结石的一个重要因素。水在唾液中起着稀释和冲刷的作用，有助于防止钙盐沉积。如果饮水量不足，唾液会变得浓稠，更容易形成结石。

二、唾液腺结石的症状

唾液腺结石的症状因人而异，取决于结石的大小、位置和是否引起感染。

疼痛：进食时，唾液腺肿大，患者会感到明显的胀感和疼痛。这种疼痛有时非常剧烈，呈针刺样，称为涎绞痛。疼痛还可能放射到同侧的舌部、舌尖、耳颞部或颈部。停止进食后，腺体通常会自行复原，疼痛也随之消失。然而，对于某些阻塞严重的病例，腺体肿胀可能持续数小时、数天，甚至无法完全消退。

分泌物：当唾液腺导管被结石阻塞时，导管口黏膜可能会红肿，挤压腺体时可见少许脓性分泌物从导管口溢出。

压痛：通过双手触诊，可以在导管内触及到唾液腺结石，并伴有压痛。压痛部位的口腔黏膜下可能有炎性浸润。

继发感染：唾液腺结石阻塞不仅会导致腺体肿胀和疼痛，还可能引起继发感染。这些感染可能反复发作，尤其是下颌下腺，由于其包膜不完整，组织疏松，炎症容易扩散到邻近组织，引起下颌下间隙感染。

三、唾液腺结石的诊断

当患者出现上述症状时，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，并可能安排一些辅助检查来明确诊断。

体格检查：医生会触诊患者的唾液腺区域，检查是否有肿块、压痛和导管口红肿等症状。

影像学检查：如X线检查或CT检查等，这些检查可以帮助医生确定结石的位置、大小和数量。

实验室检查：通过血常规、尿常规等实验室检查，可以了解患者是否伴有感染等并发症。

四、唾液腺结石的处理方法

唾液腺结石的处理方法取决于结石的大小、位置和症状的严重程度。以下是一些常见的处理方法：

保守治疗：对于较小的结石，可以尝试保守治疗。口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，或食用酸性水果等，可以刺激唾液分泌，促进结石的排出。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用漱口水等，也有助于预防结石的形成。

药物治疗：当结石引起感染和炎症时，医生可能会开具抗生素来治疗感染。同时，也可以服用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀。

手术治疗：对于较大、症状明显的结石，手术治疗是常用的方法。内镜下取石术是一种常用的手术方式，通过口腔内镜进入唾液腺，直接取出结石。这种方法损伤小、操作快，可以保留唾液腺的功能。对于无法通过内镜取出的结石，可能需要切开腺体进行取石。虽然传统手术创伤较大、愈合时间长，但视野清楚，可以彻底取出所有结石，不易复发。

激光碎石：对于较大的结石，还可以采用激光碎石的方法进行治疗。通过激光将结石粉碎成较小的碎片，然后通过口腔冲洗或按摩等方法排出。这种方法具有精确度高、创伤小等优点。

五、唾液腺结石的预防

保持口腔清洁：定期刷牙、使用漱口水等，有助于清除口腔内的细菌和食物残渣，降低结石形成的几率。

多饮水：增加饮水量有助于稀释唾液，防止钙盐沉积。尤其是在夏季和运动后大量出汗时，更应注意补充水分。

饮食调理：多食用富含蛋白质和维生素的食物，减少食用含钙过多的食物。同时，避免辛辣刺激之品，以免刺激周围炎症使其加重。

定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病，也是预防唾液腺结石的重要措施。

唾液腺结石虽然是一种常见的口腔疾病，但通过合理的预防和处理方法，我们可以有效地降低其发病率和复发率。当患者出现相关症状时，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯，也是预防唾液腺结石的重要手段。