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产后盆底肌康复的重要性与方法

2024-06-27 15:23 河南广播电视台安全健康直通车

怀孕和分娩对于女性的身体而言,是一场巨大的变革,其中盆底肌的变化常常容易被忽视,而产后盆底肌康复却有着至关重要的意义,关乎着女性产后的生活质量和身体健康。

在孕期,随着胎儿的逐渐发育长大,子宫的重量不断增加,会对盆底肌造成持续的压力,使其逐渐松弛。而分娩过程,尤其是顺产时,盆底肌会受到进一步的拉伸和损伤。盆底肌就像一张“吊床”,支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,当盆底肌松弛后,其支撑功能减弱,可能引发一系列的问题。

最常见的便是尿失禁,表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时尿液不自主地漏出,这给女性的日常生活带来诸多不便和尴尬,严重影响社交活动和心理健康。盆底肌松弛还可能导致子宫脱垂,子宫从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道口外,轻者引起腹部坠胀、腰酸背痛等不适,重者可能影响子宫的血液循环,导致宫颈和阴道黏膜的摩擦、溃疡、出血等问题。此外,盆底肌功能障碍还会引起性功能障碍,如性交疼痛、性欲减退等,影响夫妻关系。而且,长期的盆底肌松弛若得不到改善,随着年龄的增长,还可能会进一步加重,引发慢性盆腔疼痛等更为复杂的问题,严重降低女性的生活质量。

因此,产后盆底肌康复刻不容缓。首先,在产后早期,产妇可以进行一些简单的自我康复训练,其中凯格尔运动是基础且有效的方法。产妇需要找到盆底肌的位置,在排尿过程中尝试中断尿流,所使用的肌肉就是盆底肌。然后,保持收缩盆底肌 3 - 5 秒,再放松,重复进行,每次收缩和放松为一组,每天进行 3 - 4 组,每组 10 - 15 次。随着锻炼的深入,可以逐渐增加收缩的时间和次数。需要注意的是,在进行凯格尔运动时,要避免腹部、臀部和大腿内侧肌肉的用力,专注于盆底肌的收缩,并且要保持呼吸均匀,不要憋气。

除了凯格尔运动,产后瑜伽也是一种不错的盆底肌康复方式。特定的瑜伽体式能够帮助增强盆底肌的力量和柔韧性,同时还能促进身体的整体恢复和放松。例如,猫牛式、下犬式、坐角式等体式,在专业瑜伽教练的指导下进行练习,可以更好地掌握动作要领,避免因错误的动作姿势对身体造成伤害。瑜伽练习不仅有助于盆底肌的康复,还能缓解产后身体的疲劳和焦虑情绪,增强身体的平衡感和协调性。

如果产妇的盆底肌损伤较为严重,通过自我康复训练效果不明显,可以借助专业的康复治疗手段。生物反馈治疗是一种常用的方法,通过将电极放置在盆底肌肉表面,采集盆底肌的电信号,并将其转化为直观的视觉或听觉信号反馈给产妇,让产妇能够清楚地了解自己盆底肌的收缩情况,从而更好地控制和锻炼盆底肌。在治疗过程中,治疗师会根据产妇的具体情况制定个性化的训练方案,指导产妇进行针对性的盆底肌收缩训练,一般每周需要进行 2 - 3 次治疗,持续 8 - 12 周为一个疗程。

电刺激治疗也是一种有效的辅助手段,通过电流刺激盆底肌肉,使其被动收缩,增强肌肉的力量和血液循环,促进盆底肌的恢复。电刺激治疗可以与生物反馈治疗相结合,在电刺激的同时进行盆底肌的主动收缩训练,提高治疗效果。一般电刺激治疗的疗程和频率与生物反馈治疗相似,具体方案会根据产妇的个体差异进行调整。

在产后盆底肌康复的过程中,产妇的生活习惯也需要做出相应的调整。要保持健康的体重,避免过度肥胖增加盆底肌的压力;减少长时间的站立和负重劳动,防止盆底肌过度劳累;保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会加重盆底肌的负担,影响康复效果。

产后盆底肌康复是一个长期的过程,需要产妇的耐心和坚持。一般来说,产后 42 天是盆底肌康复的黄金时期,产妇应在产后 42 天进行盆底功能的评估,根据评估结果制定个性化的康复计划,并严格按照计划进行康复训练和治疗。通过科学有效的盆底肌康复措施,能够帮助产妇恢复盆底肌的功能,预防和改善盆底肌松弛带来的各种问题,让产妇重新拥有健康、自信的生活。

(张曦辉 郑州人民医院(南部院区) 产科 主治医师)


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