上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是指人体的上呼吸道（鼻、咽、喉部）受到病毒或细菌攻击后引发的急性感染。如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。上呼吸道感染是儿科的常见病及多发病，常见于2～6岁儿童，全年均可发病，冬春多见。

一．小儿上呼吸道感染常见病原体

病毒、细菌、非典型病原体都可能引起上呼吸道感染。病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道感染也并不少见。

常见的引起上呼吸道感染的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等。肺炎支原体及衣原体也是上感较常见的病原体。呼吸道合胞病毒是诱发婴幼儿喘息、毛细支气管炎的主要病原体。

二．小儿上呼吸道感染的临床症状

随着年龄大小、体质强弱和感染的病原体不同，小儿上呼吸道感染表现的轻重程度有所不同。一般来说年长患儿症状较轻，以局部症状为主；婴幼儿症状较重，以全身症状为主。

大部分患儿有不同程度的发热，体温多在一周降至正常。婴幼儿常见哭闹、食欲减低、呕吐等症状。年长患儿可诉头痛、乏力、全身关节肌肉痛等。

常见局部表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适和咽痛等。咳嗽常见，多为干咳。

特殊类型的上呼吸道感染比如疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。该病起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。在咽腭弓、软腭等的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹， 1～2日后破溃形成小溃疡。

三. 小儿上呼吸道感染常见并发症

上呼吸道感染的婴幼儿易出现并发症，常见的并发症有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长的患儿若患有A组溶血性链球菌咽峡炎，容易引起急性肾小球肾炎和风湿热。此外，病毒感染是导致急性心肌炎的常见原因；一些上感可发展成为下呼吸道感染等。

四.传播途径

主要通过飞沫经空气传播，也可通过接触被细菌、病毒污染的手和物品传播。

五.儿童反复上呼吸道感染的原因

儿童上呼吸道气道狭窄、呼吸系统尚处于发育状态，功能薄弱，儿童呼吸道黏膜较为脆弱、组织娇嫩、柔软，对外界刺激较为敏感，缺乏抵抗力；患有慢性副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、支气管哮喘等基础疾病的儿童上呼吸道感染易反复发作；缺乏微量元素、维生素、挑食和偏食都会影响呼吸道黏膜的正常功能、影响免疫细胞的增殖，导致免疫功能低下，易引起反复呼吸道感染。

六．治疗原则

1.一般治疗

充分休息，多饮水，补充大量维生素C，进食易消化、富含多种营养的食品。保持居室空气新鲜，防止交叉感染，预防并发症。对于产生呕吐及进食差者可适当输液治疗。高热时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温湿敷降温。

2.使用抗生素治疗

细菌性感染可能性较大时，或有中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎、下呼吸道炎症等并发症时，可在医生指导下应用抗生素。常选用青霉素类、复方新诺明（2月以下婴儿禁用）及头孢菌素类。若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。

3.抗病毒药物

应在医生指导下应用。可试用三氮唑核苷（病毒唑），口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁，3日为一疗程。