在竞技体育和日常锻炼中,运动员们常常面临着各种挑战和伤害,而应力性骨折,作为一种隐蔽而持久的损伤,常常成为运动员们的隐形敌人。应力性骨折,又称疲劳性骨折或积累性劳损,是由于骨骼长时间承受重复性或过度的压力,超过其自我修复能力而导致的微小骨折。本文将深入探讨应力性骨折的原因、症状、诊断方法以及治疗措施,以期为运动员们提供更为全面的健康指导。
一、应力性骨折的原因
应力性骨折的发生与多种因素有关,主要包括以下几点:
运动过度:长时间的训练和高强度的运动,使得骨骼承受过大的应力,特别是在跑步、跳跃和重复性的运动中,骨骼组织会受到损伤和疲劳,最终导致骨折。
训练不当:训练强度过大、训练计划不合理或训练技巧不正确,都可能导致骨骼无法适应过大的应力,从而造成骨骼疲劳和损伤。
营养不足:缺乏足够的营养物质,特别是缺钙、维生素D等对骨骼健康重要的营养物质,会导致骨质疏松,增加疲劳骨折的风险。
运动装备不合适:鞋子、护具等运动装备如果支撑性、缓震性和透气性不足,会增加运动时对骨骼的冲击,从而增加应力性骨折的风险。
个体因素:骨质疏松、骨骼结构异常等个体因素也可能增加应力性骨折的风险。
二、应力性骨折的症状
应力性骨折的症状往往比较隐蔽,初期可能仅表现为局部疼痛、压痛和肿胀,随着病情的加重,可能会出现行走困难、关节活动受限等症状。但需要注意的是,应力性骨折通常不会出现明显的骨折移位,因此容易被忽视或误诊。
三、应力性骨折的诊断方法
应力性骨折的诊断主要依赖于医学影像检查,包括X光、CT和MRI等。其中,X光是初步诊断的首选方法,可以显示骨骼结构的改变,但对于早期的微小骨折,可能需要CT或MRI等更为敏感的检查手段。此外,医生的临床经验和体格检查也是诊断应力性骨折的重要依据。
四、应力性骨折的治疗措施
应力性骨折的治疗主要包括以下几个方面:
休息与制动:一旦确诊,应立即停止运动,给受损的骨骼足够的休息和恢复时间。可以使用拐杖、轮椅等辅助工具减轻患肢的负担。
非手术治疗:对于大多数应力性骨折患者,非手术治疗是首选。这包括使用石膏固定、穿戴保护性支具、矫形鞋垫等方式,使骨折部位得到充分休息,同时改变骨折部位的应力情况。
药物治疗:在疼痛剧烈时,可以使用非甾体抗炎药减轻疼痛,同时使用钙片和维生素D制剂增强骨密度,促进骨骼愈合。
物理治疗:在康复阶段,可以通过热敷、超短波理疗、红外线烤电等方式促进局部的血液循环,加速骨骼的愈合。
手术治疗:对于少数应力性骨折移位明显或保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定术等,术后需要避免负重行走,直至骨折完全愈合。
五、预防应力性骨折的措施
预防应力性骨折的关键在于合理安排运动量、纠正运动姿势、选择合适的运动装备以及保证充足的营养摄入。此外,定期进行骨密度检测,及时发现并处理骨质疏松等潜在问题,也是预防应力性骨折的重要措施。
结语
应力性骨折作为一种隐蔽而持久的运动损伤,对运动员的身体健康和运动生涯构成了严重威胁。通过深入了解其发生原因、症状、诊断方法和治疗措施,我们可以更好地预防和治疗应力性骨折,为运动员们提供更为全面的健康保障。在未来的日子里,让我们共同努力,关注骨骼健康,远离应力性骨折的困扰,享受更加健康、快乐的运动生活。
(张世伦 许昌市中心医院 骨外科二病区 主治医师)