自古以来，分娩的剧烈的疼痛都让女性“痛不欲生”，对于自然分娩过程中宫缩的回忆多是犹如“死后重生”，万分煎熬！幸运的是，随着我们医学的发展进步，如今无痛生娃已不再是幻想，分娩痛不再是女性妊娠必须要经历的磨难。

什么是无痛分娩？

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛。是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻的方法。包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

药物性镇痛，通过麻醉药来达到镇痛效果。该方法有很多种，其中硬膜外分娩镇痛最接近理想的分娩镇痛，也是目前最主流的分娩镇痛方法，是我们今天讨论的主角，以下我们提到的无痛分娩、分娩镇痛均是指硬膜外分娩镇痛。

分娩镇痛作为一项有创操作技术，必然是有它的适应症和禁忌症的。

适应症：

1）产妇自愿；

2）经产科医师评估，可行经阴道分娩者。

满足以上两点后，再排除以下禁忌。

禁忌症：

1）在某些情况下，产妇可能不适合进行椎管内麻醉，特别是当她们存在一些特定的健康问题时。例如，如果产妇有凝血功能障碍，这将构成椎管内麻醉的一个禁忌症。在这种情况下，进行麻醉可能会增加出血的风险，因此医生会建议避免这种麻醉方式。

2）除了健康因素外，产妇的身体状况和配合程度也是决定是否能进行椎管内麻醉的重要因素。如果产妇因为某些原因无法配合进行穿刺操作，尤其是无法正确摆置体位，那么进行椎管内麻醉可能会变得困难或不安全。在这种情况下，医生可能会考虑其他麻醉方法。

3）产妇对麻醉药物的过敏反应也是一个不容忽视的问题。如果产妇对某些麻醉药物有过敏史，那么使用这些药物可能会引起严重的过敏反应，甚至危及生命。因此，一旦发现产妇对麻醉药过敏，医生会立即停止使用该药物，并寻找其他安全的麻醉方案。

无痛分娩优势很多，可以总结为以下几点：

（1）产妇在分娩过程中保持清醒状态，能够全程参与并了解产程的每一个阶段，从而更好地配合医护人员，确保分娩过程的顺利进行。

（2）通过适当的分娩镇痛方法，可以有效缓解产妇在分娩过程中所经历的疼痛、恐惧以及由于长时间劳动所带来的疲倦感，从而提高产妇的分娩体验和舒适度。

（3）采用硬膜外麻醉等分娩镇痛技术，能够显著降低胎儿在宫内缺氧的风险，减少因缺氧导致的胎儿酸中毒情况的发生，对胎儿的健康和安全具有重要的保护作用。

（4）在分娩过程中，如果出现任何紧急情况，硬膜外麻醉可以迅速调整，为紧急手术提供必要的条件，确保母婴安全，为可能出现的剖宫产或其他紧急干预措施创造有利条件。

这些禁忌症需要麻醉医师具体评估，最终都通过后，就可以开启无痛分娩之旅。

在产程中什么时候可以开始要求分娩镇痛？

以前认为分娩镇痛在宫口开三指才可以打，这是整个产程疼痛最明显的时期，也是分娩镇痛「大显身手」的最佳时期。但最新指南认为，不应再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，只要产程发动，有规律宫缩，产妇有意愿就可以实施。

打了分娩镇痛后，是完全不痛了吗？

研究显示，硬膜外分娩镇痛的有效率达 95% 以上。但因个人体质、生理条件不同，所达到的效果也不尽相同。从麻醉学角度上讲，分娩镇痛可以完全做到无痛，但完全无痛的分娩可能会为部分孕产妇带来一定的不良反应，如宫缩乏力、产程延长等，所以保留正常的子宫收缩感是最合适的分娩镇痛方法。使用分娩镇痛后，通常可将产妇疼痛等级控制在 3 级以下，某些人甚至能达到 0 级。

分娩镇痛能持续多久？整个产程都可以用吗？

分娩镇痛可以一直使用，直到离开产房。当宫口开全后，产妇便进入第二产程，一般会持续 1～2 小时。进入第二产程后，医生会评估孕妈的情况，如果无痛分娩的药物影响到宫缩，医生会关闭或减少药的剂量；如果没有影响可以不关，一直持续到分娩完成。另外，有些产妇分娩时发生阴道撕裂，或者需要会阴侧切产生的疼痛，分娩镇痛也同样可以缓解。

分娩镇痛是是每一位产妇和胎儿的权利！