在公众的认知中,乳腺癌往往被视为女性的“专利”,这一观念在很大程度上源于乳腺癌在女性中的高发病率。然而,一个不容忽视的事实是,男性同样也可能患上乳腺癌,尽管其发病率远低于女性。这种性别偏见不仅可能导致男性对自身乳腺健康的忽视,还可能影响他们及时获得诊断和治疗。因此,了解男性乳腺癌的相关事实至关重要。
一、男性乳腺癌的发病率与特点
男性乳腺癌在所有乳腺癌病例中的占比不足1%,发病率相对较低。然而,这并不意味着男性可以完全忽视这一疾病。据统计,男性乳腺癌的发病率呈现出上升趋势,可能与生活方式的改变、环境污染加剧、体内激素水平的变化以及遗传因素等多种因素有关。
男性乳腺癌的特点主要包括:
发病年龄较大:男性乳腺癌的平均发病年龄通常比女性晚5-10年,国外平均发病年龄为65-67岁,国内则为50-60岁。
病理类型以浸润性导管癌为主:男性乳腺癌中,80%以上为浸润性导管癌,其他类型如小叶癌相对较少见。
预后与女性相似:尽管男性乳腺癌的发病率较低,但其预后与女性乳腺癌基本相似。
二、男性乳腺癌的风险因素
男性乳腺癌的发病风险受到多种因素的影响,包括但不限于:
遗传因素:家族中有乳腺癌病史的男性,其发病风险可能增加。特别是BRCA1和BRCA2基因的突变,这些基因突变会显著增加乳腺癌的发病风险。
激素水平:男性体内雌激素和孕激素的水平异常,可能增加乳腺癌的发病风险。虽然男性缺乏这两种激素的主要作用,但某些情况下,如激素替代疗法、肝功能损害等,可能导致激素水平异常。
生活方式与环境因素:肥胖、缺乏运动、过量饮酒、长期接触有害物质等,都可能增加男性乳腺癌的发病风险。
三、男性乳腺癌的症状与诊断
男性乳腺癌的症状与女性相似,但可能因男性乳腺组织较少而更难以察觉。常见的症状包括乳晕下无痛性肿块、皮肤溃烂、乳头回缩或溢液等。当出现这些症状时,男性应提高警惕,及时就医进行诊断。
诊断男性乳腺癌的方法主要包括:
临床评估:医生通过触诊等方式,初步判断肿块的位置、大小及性质。
影像学检查:如乳腺X线钼靶、彩色B超等,有助于观察肿块的形态、结构及周围组织的改变。
病理学检查:通过穿刺活检或手术切除活检等方式,获取肿块组织进行病理学检查,以明确诊断。
四、男性乳腺癌的治疗与预后
男性乳腺癌的治疗原则与女性基本相同,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等。具体的治疗方案应根据患者的病理类型、分期及身体状况等因素综合考虑。
尽管男性乳腺癌的发病率较低,但其预后与女性相似。早期发现、早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。因此,男性应加强对自身乳腺健康的关注,定期进行乳腺检查,一旦发现异常症状应及时就医。
五、打破性别偏见,提高公众意识
由于乳腺癌在女性中的高发病率,导致公众对男性乳腺癌的认知不足。这种性别偏见不仅可能导致男性对自身乳腺健康的忽视,还可能影响他们及时获得诊断和治疗。因此,我们需要加强公众对男性乳腺癌的认知和了解,提高男性的健康意识,鼓励他们定期进行乳腺检查,以便及早发现和治疗乳腺癌。
总之,男性乳腺癌虽然发病率较低,但同样需要引起我们的重视。通过了解男性乳腺癌的相关事实,我们可以打破性别偏见,提高公众意识,为男性乳腺癌的预防和治疗贡献力量。
(陆彩娜 南阳医学高等专科学校等一附属医院 肿瘤内科二病区 主治医师)