新生儿的到来，给家庭带来了无限欢乐和希望。但由于其免疫系统尚不完善，身体各器官功能也较为稚嫩，所以很容易受到各类疾病的威胁。了解新生儿常见疾病的预防方法，并通过科学的日常护理措施来守护他们的健康，是新手父母们的重要任务。
新生儿常见疾病类型
感染性疾病
• 新生儿肺炎：可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎可能是胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪等物质所致；感染性肺炎则多由细菌、病毒、支原体等病原体引发，比如新生儿接触到患有呼吸道感染的人群后，就极易被传染。
• 脐炎：新生儿脐带残端若护理不当，如被尿液、粪便污染，或者未保持干燥清洁，细菌就容易侵入，从而引发脐炎。症状表现为脐带根部发红、肿胀，有分泌物，严重时会出现脓性分泌物，甚至可能导致败血症等并发症。
• 败血症：病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素，进而引发全身性炎症反应。常见病原体为细菌，也可能是真菌或病毒。新生儿因皮肤黏膜屏障功能差、免疫功能低下等因素，发病初期可能仅有精神萎靡、吃奶减少、体温不稳定等非特异性症状，容易被忽视，病情进展后可能出现黄疸加重、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑等表现。
消化系统疾病
• 新生儿腹泻：病因多样，喂养不当（如奶量、奶粉冲泡浓度不合适，过早添加辅食等）或肠道感染（病毒、细菌等）都可能导致。主要症状为大便次数增多、性状改变，严重时可伴有脱水、电解质紊乱等情况。
• 生理性黄疸与病理性黄疸：大部分新生儿出生后 2 - 3 天会出现生理性黄疸，这是胆红素代谢特点所致，一般情况良好，足月儿 14 天内黄疸消退，早产儿 3 - 4 周消退，血清胆红素水平在一定范围内。但如果黄疸出现过早、进展过快、程度过重、消退延迟或退而复现，就可能是病理性黄疸，其可能由溶血、感染、胆道闭锁等多种原因引起，严重的病理性黄疸可导致胆红素脑病，影响神经系统发育。
皮肤疾病
• 新生儿尿布疹：由于新生儿皮肤娇嫩，尿布更换不勤，尿液、粪便长时间刺激皮肤，或者尿布材质不透气等因素，致使尿布接触区域的皮肤出现发红、丘疹、水疱，甚至糜烂、溃疡等症状，宝宝会因局部不适而哭闹不安。
• 新生儿痤疮：多在出生后数天至数周内出现，与新生儿从母体获得的雄激素水平有关，使得皮脂腺分泌旺盛，毛囊堵塞，从而出现面部粉刺、丘疹等皮疹，一般无需特殊治疗，数周或数月内可自行消退，但要注意保持皮肤清洁，避免挤压皮疹，防止感染。
日常护理措施对预防新生儿常见疾病的重要性
清洁护理
• 皮肤清洁：新生儿皮肤新陈代谢快，需每天用温水洗澡，动作轻柔，仔细清洗颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处，避免过度清洁损伤皮肤屏障。洗澡后用软毛巾擦干，并涂抹婴儿专用润肤霜，保持皮肤湿润，增强抵抗力。
• 脐带护理：脐带未脱落前，每天用碘伏棉签从根部由内向外环形消毒，范围大于脐带残端直径 1 - 2 厘米，避免沾水。若发现脐带根部有红肿、渗液或异味等异常，应及时就医。脐带脱落后，继续观察脐部情况，让结痂自然脱落。
• 眼部护理：用干净棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，清除分泌物，防止眼部感染。若新生儿眼睛出现红肿、流泪、脓性分泌物增多等症状，可能是眼部感染，需及时就医治疗。
喂养护理
• 母乳喂养：母乳营养丰富且含免疫球蛋白，能增强新生儿免疫力。按需喂养，喂奶时让新生儿含住整个乳头和大部分乳晕，防止乳头皲裂和吸入过多空气。喂奶后竖抱拍背，排出胃内空气，减少吐奶和溢奶，降低吸入性肺炎风险。
• 奶瓶喂养：选择合适奶瓶奶嘴，喂奶前清洗消毒，喂奶时保持奶瓶倾斜，使奶嘴充满奶液，防止新生儿吸入空气。奶液温度以滴在手腕内侧不烫为宜，喂奶后同样要拍嗝，并定期更换奶瓶奶嘴。
• 合理喂养量：无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，都要合理控制喂养量，避免过度喂养或喂养不足。观察新生儿大小便情况，一般每天小便 6 - 8 次以上，大便 2 - 5 次，性状正常，提示喂养量合适。
环境护理
• 温度和湿度：室内温度保持在 22 - 26℃，湿度 50% - 60%，可使用空调、加湿器调节，但要注意清洁通风，防止细菌滋生和空气污染。寒冷季节注意保暖，炎热夏季适当降温，避免新生儿中暑或着凉。
• 通风换气：每天开窗通风 2 - 3 次，每次 20 - 30 分钟，通风时将新生儿抱到其他房间，避免直接吹风。同时，避免在室内吸烟，减少对新生儿呼吸道的刺激，降低呼吸道感染发生率。
• 减少人员接触：新生儿免疫系统弱，前几个月应尽量减少不必要的人员探视，尤其是患有呼吸道感染或其他传染性疾病的人员。家庭成员接触新生儿前要洗手，防止病菌传播。
不同季节新生儿护理要点
春季护理要点
• 预防传染病：春季传染病高发，尽量不带新生儿到人员密集场所，家庭成员若感染传染病要隔离。按时带新生儿接种疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗等，提高免疫力。
• 防过敏：春季花粉、柳絮等过敏原增多，保持室内清洁，选择纯棉衣物和床上用品，避免使用化纤材质物品。若新生儿有过敏家族史，更要密切观察其是否有过敏症状，如有异常及时就医。
夏季护理要点
• 防暑降温：夏季气温高，可使用风扇，但不要直接对着新生儿吹，穿着轻薄透气衣物，选择透气性好的尿布或纸尿裤并及时更换，洗澡水温 37 - 38℃，避免烫伤或体温升高。
• 防蚊虫叮咬：室内使用蚊帐，避免使用蚊香、杀虫剂等化学物品，外出时穿长袖长裤，可使用婴儿专用驱蚊产品，但要注意安全，避免接触新生儿口腔和眼睛。
秋季护理要点
• 预防秋季腹泻：秋季是轮状病毒腹泻高发季节，注意饮食卫生，母乳喂养的母亲要注意饮食清洁，奶瓶喂养要对奶瓶奶嘴彻底消毒。提倡母乳喂养，增强新生儿抵抗力。若新生儿出现腹泻症状，及时补充水分和电解质，口服补液盐，并就医明确病因治疗。
• 皮肤护理：秋季气候干燥，增加洗澡次数，避免使用碱性强的沐浴产品，洗澡后及时涂抹润肤霜，保持皮肤滋润，观察皮肤是否有干燥、脱屑、瘙痒等情况，如有异常在医生指导下使用护理产品。
冬季护理要点
• 保暖防寒：冬季气温低，给新生儿穿着足够衣物，选择保暖性好的棉衣、棉被，但不要包裹过严，使用热水袋或暖宝宝时要防止烫伤，放在棉被外，不要直接接触皮肤。室内保持一定温度和湿度，避免干燥。
• 预防呼吸道感染：冬季呼吸道感染高发，保持室内空气清新，定期开窗通风。给新生儿洗澡、换尿布等操作时动作迅速，避免着凉。若新生儿出现呼吸道感染症状，及时就医，在医生指导下合理用药，避免病情加重。
父母需具备的观察和应对能力
观察能力
• 精神状态：正常新生儿清醒时眼睛明亮有神，对周围声音和光线有反应，有自发肢体活动，如挥手、蹬腿等，且保持一定警觉性。若出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、哭闹不止或哭声微弱等异常，可能身体不适，需观察是否有其他伴随症状并及时就医。
• 食欲情况：新生儿食欲变化反映健康状况。出生后前几天奶量逐渐增加，若突然食欲减退、吃奶量明显减少、拒奶，或吃奶时烦躁不安、吸吮无力等，可能是口腔疾病、消化不良、感染等问题，要检查口腔、观察大便性状和次数，如有异常及时就医。
• 体温变化：新生儿体温调节中枢不完善，易受环境影响。采用腋下测温法，正常体温范围 36 - 37.2℃。若体温超过 37.5℃，可能发热，要观察是否有伴随症状，采取适当降温措施，如解开衣物、温水擦拭等物理降温。若体温持续升高或伴有严重症状，应立即就医。若体温低于 36℃，可能保暖不当，要增加衣物、提高室内温度并观察精神状态和吃奶情况。
• 大小便情况：观察大小便情况有助于了解新生儿消化功能和健康状况。正常大便颜色和性状随日龄变化，出生 1 - 2 天为墨绿色胎便，3 - 4 天后转为黄色糊状便。若大便颜色异常（如灰白色提示胆道梗阻，黑色柏油样提示上消化道出血）、性状改变（稀水样便、蛋花汤样便、黏液便等提示腹泻，干结、排便困难提示便秘），或小便颜色发黄、深黄（提示水分摄入不足）、次数明显减少（可能是脱水或肾脏疾病）、小便时哭闹（可能是尿道感染）等，都要引起注意并及时就医。
应对能力
• 发热应对：新生儿发热时，父母不要慌张。保持室内空气流通，松开衣物利于散热，但避免着凉。用温水（32 - 34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次 10 - 15 分钟，可反复进行，也可使用退热贴，但不要贴在眼睛、嘴巴等部位。同时，每隔 1 - 2 小时测量一次体温，观察体温变化。若体温持续升高超过 38.5℃，或伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等严重症状，应立即送往医院，在医生指导下进行药物降温等治疗，不要自行给新生儿使用退烧药，以免引起不良反应。
• 吐奶、溢奶应对：新生儿吐奶、溢奶常见，是胃部呈水平位、食管下括约肌发育不完善所致。吐奶时将新生儿头偏向一侧，防止奶液误吸入气管，用干净毛巾或纱布擦拭干净，观察呼吸、面色是否正常。若吐奶后无其他异常，可调整喂奶姿势和量，喂奶后及时拍嗝。若吐奶频繁、呈喷射性，或吐奶后伴有精神差、腹胀、发热等症状，可能是病理性吐奶，如肠梗阻、脑膜炎等，要立即就医。
• 皮肤问题应对：若新生儿出现尿布疹，要保持尿布区域清洁干燥，勤换尿布或纸尿裤，每次换后用温水清洗臀部，轻轻擦干后涂抹护臀膏，隔离尿液和粪便刺激。轻度尿布疹通过上述护理 2 - 3 天可好转，严重时出现皮肤糜烂、溃疡等情况，要及时就医，在医生指导下使用药物治疗，如外用抗生素软膏等，防止感染加重。对于新生儿痤疮，一般无需特殊治疗，保持皮肤清洁，避免挤压皮疹，防止感染扩散。若痤疮症状严重或持续不消退，应咨询医生，在医生建议下进行适当处理，如外用药物治疗等。
总之，新生儿常见疾病的预防重点在于日常精心护理。父母要了解新生儿生理特点和疾病预防知识，从清洁、喂养、环境护理等方面着手，根据季节特点采取相应措施，并具备敏锐的观察能力和正确的应对能力，及时发现异常并处理。通过科学细致的护理，为新生儿营造健康、安全、舒适的成长环境，让他们茁壮成长，开启幸福人生。
(申丽 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 新生儿科 主治医师)
