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从“感冒”到吉兰-巴雷综合征:一步之遥的警示

2024-06-12 18:38 河南广播电视台安全健康直通车

感冒,这个日常生活中再常见不过的疾病,往往被我们视作小打小闹,多喝热水、多休息似乎就能轻松应对。然而,有时候,看似普通的感冒却可能成为触发更严重疾病的导火索,吉兰-巴雷综合征(Guillain Barre Syndrome,GBS)便是其中之一。尽管二者之间并非直接的因果关系,但了解感冒与吉兰-巴雷综合征之间的联系,以及吉兰-巴雷综合征的护理知识,对于维护我们的健康有着不可忽视的重要性。

一、感冒:生活中的小插曲

感冒,通常指上呼吸道感染,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。它多由病毒、细菌等病原体感染引起,病原体刺激呼吸道黏膜,引发鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。严重者还会出现全身症状,如发热、乏力、畏寒、肌肉酸痛等。

感冒的治疗通常包括一般治疗与药物治疗。一般治疗强调休息、补充水分、保持室内通风和合理饮食。感冒期间应多休息,给身体充分的机会去对抗病毒,同时保证饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免吃辛辣刺激、生冷油腻的食物。药物治疗则根据症状选择适当的药物,如解热镇痛药、抗组胺药和镇咳药等,以缓解不适。

然而,感冒虽小,却也可能隐藏着更大的健康风险。在某些情况下,感冒或前驱感染可能诱发免疫反应,进而引发吉兰-巴雷综合征。

二、吉兰-巴雷综合征:从感冒到神经病变的跨越

吉兰-巴雷综合征,旧称格林-巴利综合征,是一种由免疫介导的急性炎性周围神经病。该病可能由感染和免疫反应共同触发,导致多数脊神经根以及周围神经受损,有时还可能累及脑神经。

1. 吉兰-巴雷综合征的特征

吉兰-巴雷综合征的特征性症状为对称性的肢体无力、肢体麻木以及出现戴手套和穿袜子样的感觉缺失症状。病情发展急骤,从双下肢开始逐渐上升,四肢远端为主的感觉障碍,常伴有面肌、延髓肌和眼肌无力,严重者可出现呼吸肌无力,导致呼吸衰竭。此外,还可能伴有自主神经受累或下肢为主的神经痛。

2. 吉兰-巴雷综合征的诊断和治疗

吉兰-巴雷综合征的诊断需要综合考虑临床表现、脑脊液的化验以及神经电生理检查。

治疗方法则包括病因治疗、免疫疗法、药物治疗和康复治疗。

l 病因治疗:主要是采取血浆交换以及免疫球蛋白静脉滴注,这两种方法价格昂贵,但能有效清除体内的有害抗体,缩短疾病的病程和改善症状。

l 免疫疗法:是通过抑制免疫系统的异常活动来减轻炎症反应。

l 药物治疗:包括使用类固醇、免疫抑制剂和镇痛药等。

l 康复治疗:包括物理治疗、康复训练和心理支持,帮助患者恢复肌力和功能,改善日常生活能力。

三、感冒与吉兰-巴雷综合征的联系:并非偶然

虽然感冒并不一定会导致吉兰-巴雷综合征,但二者之间确实存在一定的联系。感冒或前驱感染可能触发机体的免疫反应,导致免疫系统错误地攻击周围神经组织,从而引发吉兰-巴雷综合征。这种免疫反应的具体机制尚不完全清楚,但可能与感染和免疫反应之间的交叉反应有关。

因此,对于感冒患者来说,及时就医、规范治疗显得尤为重要。如果感冒后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适症状,应及时就医,以排除吉兰-巴雷综合征等严重疾病的可能性。

四、吉兰-巴雷综合征的护理:全面而细致

吉兰-巴雷综合征的护理是一项复杂而细致的工作,需要综合考虑患者的身体状况、心理状态以及康复需求。以下是一些关键的护理措施:

  1. 保持呼吸道通畅:吉兰-巴雷综合征可能导致呼吸肌肉无力,患者需要特别注意保持呼吸道通畅。护理人员应定期检查患者的呼吸状况,并在必要时采取措施,如使用呼吸机或进行人工气道插管等,以确保患者能够顺畅呼吸。

  2. 提供营养支持:吉兰-巴雷综合征可能导致吞咽困难和消化系统问题,患者需要注意饮食和营养摄入。护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划,如采用鼻饲营养等方式,确保患者获得足够的热量、维生素和矿物质,以维持身体的基本需求。

  3. 促进康复训练:根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,并协助患者进行各种康复训练。这些训练包括肌肉锻炼、平衡训练和语言训练等,旨在帮助患者恢复肌力和功能,提高日常生活能力。

  4. 加强心理支持:吉兰-巴雷综合征是一种严重的疾病,可能会对患者的心理产生负面影响。护理期间,护理人员应加强与患者的沟通交流,了解其需求和感受,并提供必要的心理支持和安慰。这有助于患者保持积极的心态,更好地配合治疗和康复。

  5. 抗感染管理:吉兰-巴雷综合征患者由于免疫系统受损,容易感染。护理人员应密切关注患者的感染情况,如出现胃肠道感染等,应及时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

  6. 对症处理:对于吉兰-巴雷综合征患者出现的各种症状,如尿潴留、便秘等,护理人员应采取相应的处理措施。如加压按摩下腹部以促进排尿,给予缓泻剂和润肠剂以改善便秘等。

五、预防与日常护理:守护健康的防线

除了针对吉兰-巴雷综合征的专业护理外,预防感冒和保持健康的生活方式也是降低患病风险的重要措施。以下是一些建议:

  1. 增强体质:通过适度的体育锻炼如慢跑、游泳、瑜伽等,增强体质,提高免疫力。这有助于减少感冒等上呼吸道感染的发生,从而降低诱发吉兰-巴雷综合征的风险。

  2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。避免辛辣刺激、生冷油腻的食物,以免对身体造成负担。

  3. 室内通风:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。这有助于减少病毒和细菌的传播,降低感冒等呼吸道疾病的发生率。

  4. 避免接触病原体:在感冒高发季节,尽量避免去人群密集的地方,外出时佩戴口罩。同时,勤洗手、保持个人卫生也是预防感冒的重要措施。

  5. 及时就医:如果出现感冒症状或疑似吉兰-巴雷综合征的症状,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

综上所述,从感冒到吉兰-巴雷综合征,虽然看似一步之遥,但只要我们保持警惕、及时就医、规范治疗并采取科学的预防措施,就能够有效地守护我们的健康。让我们共同努力,为自己和家人的健康保驾护航!

(陈缓 新乡医学院第一附属医院 神经内科五病区 主管护师)


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