心力衰竭（心衰）是一种严重的心血管疾病，当心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求时，就会发生心衰。心衰急性发作时，病情往往危急，需要迅速而有效的紧急护理与转运措施。本文将详细介绍心衰急性发作的紧急护理步骤和转运注意事项，帮助患者和家属在关键时刻做出正确的应对。

一、心衰急性发作的紧急护理
保持正确体位：心衰急性发作时，患者应立即采取端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。这种体位有助于改善呼吸困难的症状。

保持呼吸道通畅：护理人员应协助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。如果患者出现严重呼吸困难，应给予吸氧治疗，必要时使用无创正压通气（NIPPV）或气管插管等呼吸支持措施。

药物治疗：心衰急性发作时，药物治疗是关键。常用的急救药物包括强心剂（如西地兰）、利尿剂（如速尿）和扩血管药物（如硝酸甘油）。这些药物可以增强心脏收缩力、减少体内水分潴留和降低心脏负荷。护理人员应严格按照医嘱执行，并密切观察患者的反应和病情变化。

心理支持：心衰急性发作时，患者往往感到恐惧和焦虑。护理人员应给予患者心理支持，安慰患者，使其保持情绪稳定，积极配合治疗。同时，向患者及家属讲解疾病知识，提高其治疗信心和依从性。

密切观察病情：护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、意识等，并注意观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。同时，要关注患者的尿量、体重变化，及时了解病情发展趋势，为医生提供准确的诊断和治疗依据。

二、心衰患者的转运注意事项
①转运前准备：在心衰患者转运前，应确保患者病情稳定，有允许转送条件。向患者及家属做好解释工作，取得合作，并告知转运途中的风险。通知接收医院做好接收患者的准备，包括安排合适的床位、医生和护士等。②保持正确体位：在转运过程中，患者应保持端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。同时，避免让患者平躺或侧卧，以免加重呼吸困难。③平稳搬运：搬运患者时，应动作轻柔迅速，避免剧烈震动和颠簸。使用担架或推车等转运工具时，要确保固定稳妥，防止患者滑落或受伤。④持续监护与治疗：在转运过程中，护理人员应持续监护患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并维持必要的治疗措施，如吸氧、输液等。同时，保持各管道的通畅，如吸氧管、输液管等。⑤心理支持：转运过程中，患者可能会感到恐惧和焦虑。护理人员应给予患者心理支持，安慰患者，使其保持情绪稳定。同时，向患者及家属解释转运的必要性和安全性，减轻其心理负担。⑥与接收医院衔接：到达接收医院后，护理人员应与院内急救人员做好交接工作，详细介绍患者的病情、治疗过程和转运途中的情况。确保患者得到及时、有效的治疗，并继续监测其生命体征和病情变化。

三、心衰患者的日常管理
除了紧急护理和转运注意事项外，心衰患者的日常管理同样重要。以下是一些建议：

①遵医嘱用药：心衰患者应严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或更换药物。同时，要定期复查，了解病情变化和药物疗效。②饮食调理：心衰患者应限制钠盐摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。鼓励患者少食多餐，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。③适度运动：对于慢性稳定性心衰患者，适度运动有益于心脏功能的恢复。但应在医生指导下进行，避免剧烈运动和过度劳累。④定期随访：心衰患者应定期到心血管内科随访，了解病情变化和调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒、避免熬夜等。

四、总结
心衰急性发作时，紧急护理与转运措施至关重要。通过保持正确体位、药物治疗、心理支持等措施，可以有效缓解患者症状，减轻心脏负担。在转运过程中，要注意保持正确体位、平稳搬运、持续监护与治疗等注意事项，确保患者安全到达接收医院。同时，心衰患者的日常管理同样重要，包括遵医嘱用药、饮食调理、适度运动和定期随访等方面。让我们共同努力，为心衰患者的健康保驾护航。