心绞痛,作为一种由于冠状动脉供血不足导致的心肌短暂性缺血缺氧症状,是冠心病患者常见的临床表现。其典型症状包括胸部压迫性疼痛或不适,可能放射至手臂、颈部、下巴或背部,常伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状。心绞痛发作时的紧急自救至关重要,特别是在家庭环境中,把握“黄金10分钟”进行及时有效的自我救助,可以极大地降低病情恶化的风险。以下将详细介绍心绞痛发作时如何紧急自救及家庭护理的关键步骤。
一、识别心绞痛症状
首先,了解并识别心绞痛的症状是自救的第一步。心绞痛通常表现为突然发作的胸痛或胸部不适,这种疼痛可能表现为压迫感、紧缩感或灼烧感,而非尖锐刺痛。疼痛可能持续数分钟至数十分钟,休息或服用硝酸甘油后通常可缓解。若疼痛持续不缓解或加重,可能预示心肌梗死的发生,需立即就医。
二、紧急自救措施
1. 立即停止活动
心绞痛发作时,应立即停止所有活动,保持静止状态,以减少心肌耗氧量,有助于缓解疼痛。
2. 服用急救药物
若已确诊为冠心病且医生已开具硝酸甘油等急救药物,心绞痛发作时应立即舌下含服一片。硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。若5分钟后疼痛未缓解,可再含服一片,但总剂量不宜超过3片,且两次服用间隔应至少5分钟。
3. 呼叫急救
在采取上述自救措施的同时,应立即拨打急救电话(如中国的120),报告自己的病情和所在位置,请求专业医疗救助。
4. 保持冷静
心绞痛虽然疼痛剧烈,但保持冷静至关重要。紧张和恐惧会增加心脏负担,不利于病情缓解。深呼吸、放松身心,有助于减轻焦虑。
三、家庭护理黄金10分钟
在家庭环境中,心绞痛发作后的“黄金10分钟”内进行正确护理,对缓解病情、为后续治疗赢得时间至关重要。
1. 确保环境安全
将患者移至安全、通风良好的地方,避免拥挤和嘈杂环境,减少不必要的刺激。
2. 保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,如有呕吐物或分泌物,应及时清理,防止窒息。
3. 监测生命体征
若条件允许,家属可学习基本的心肺复苏技能和生命体征监测方法,如测量血压、心率等,为急救人员提供准确信息。
4. 准备急救物品
家庭应备有急救箱,内含硝酸甘油、阿司匹林(非肠溶片,用于疑似心肌梗死时嚼服)、血压计、急救手册等物品。心绞痛发作时,家属可迅速取出所需物品,协助患者自救。
5. 安慰与陪伴
心绞痛发作时,患者往往感到恐惧和不安。家属的安慰与陪伴能给予患者情感支持,减轻其心理压力,有助于病情缓解。
四、后续处理
心绞痛发作后,即使症状缓解,也应尽快前往医院进行全面检查和治疗,以确定病因,制定个性化的治疗方案。同时,患者应遵医嘱,按时服药,改善生活方式,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适度运动等,以降低心绞痛再次发作的风险。
五、结语
心绞痛发作时,紧急自救和家庭护理的黄金10分钟至关重要。通过识别症状、采取正确的自救措施、保持冷静、以及家属的及时护理,可以为患者赢得宝贵的救治时间,降低病情恶化的风险。同时,加强健康教育,提高公众对心绞痛的认识和自救能力,也是预防心血管疾病、保障人民健康的重要举措。让我们共同努力,为心脏健康护航。
(王营营 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 心病二区 主管护师)