当胸口突然传来一阵如巨石压迫般的疼痛,伴随着呼吸急促、冷汗淋漓,这或许就是心绞痛发作的信号。心绞痛是由于心脏供血不足引发的胸痛症状,它就像心脏发出的 “求救信号”,若处理不当,可能会引发严重后果。了解心绞痛发作时的家庭护理方法与日常预防措施,对患者及其家属来说至关重要,这不仅能有效缓解症状,还能降低急性心肌梗死等严重并发症的发生风险。
一、心绞痛发作时的症状识别
心绞痛发作时,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至无名指和小指,也可能放射至颈部、下颌、咽部等部位。疼痛性质通常表现为压榨性、闷痛、紧缩感或烧灼感,并非尖锐的刺痛。疼痛程度因人而异,轻者可能仅感觉胸部不适,重者则疼痛剧烈难以忍受。发作时间一般较为短暂,通常持续 3 - 5 分钟,很少超过 15 分钟 。若疼痛持续时间过长,需警惕是否发展为心肌梗死。此外,部分患者还可能伴有心慌、气短、出汗、恶心等症状。
二、心绞痛发作时的家庭护理
(一)紧急处理
一旦发现家人出现心绞痛症状,首先要保持冷静,迅速让患者停止一切活动,原地坐下或半卧位休息,减少心脏负担。因为活动会增加心肌耗氧量,加重心脏缺血的情况。同时,迅速解开患者领口、腰带等束缚衣物,保持呼吸通畅。若患者出现呼吸困难,可适当垫高头部,以改善呼吸状态。
在患者休息的同时,立即拨打急救电话 120。在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的症状和生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者意识丧失、呼吸停止或脉搏消失,应立即进行心肺复苏,直到急救人员到达。
(二)药物使用
硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,一般在发作时舌下含服。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加心脏的血液供应,从而迅速缓解疼痛。让患者将硝酸甘油片置于舌下,药物会通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收进入血液循环。通常含服后 1 - 2 分钟症状即可缓解,作用持续约 20 - 30 分钟。若 5 分钟后症状仍未缓解,可再含服一片,但 15 分钟内最多含服 3 片。若含服 3 片后症状仍无改善,应高度怀疑发生了心肌梗死,需立即等待急救人员救援。
除了硝酸甘油,也可使用速效救心丸等药物。速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效,同样采用舌下含服的方式,一般 5 分钟左右可起效。但需注意,这些药物都应在医生指导下使用,且要定期检查药物是否过期,确保药物的有效性。
(三)心理安抚
心绞痛发作时,患者往往会因疼痛和对病情的担忧而产生恐惧、焦虑等不良情绪,这些情绪会进一步加重心脏负担,使症状恶化。因此,家属要在一旁给予患者心理支持,用温和、坚定的语言安抚患者,让患者保持冷静,告诉患者急救人员很快就会到来,增强患者战胜疾病的信心。
三、心绞痛的日常预防措施
(一)健康生活方式
1、合理饮食:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,减少摄入腌制食品、油炸食品、动物内脏等高盐、高脂肪食物。增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维、优质蛋白质食物的摄入。多吃富含维生素 C 的水果,如橙子、柠檬等,有助于增强血管弹性;适量食用深海鱼类,其中的 Omega - 3 脂肪酸能降低血液中甘油三酯水平,减少心血管疾病的发生风险。此外,要控制饮食量,避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。
2、适量运动:适当的运动可以增强心肺功能,提高心脏的耐受力。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动强度要循序渐进,避免过度劳累。运动时间可选择在饭后 1 - 2 小时,避免空腹或饭后立即运动。对于心绞痛患者,运动前最好咨询医生的意见,制定适合自己的运动计划。
3、戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血液黏稠度增加,加重心脏缺血。因此,心绞痛患者必须戒烟。饮酒也要适量,过量饮酒会使血压升高,增加心脏负担,建议男性每天饮酒量不超过 25 克酒精,女性不超过 15 克酒精。
4、规律作息:保持充足的睡眠对心脏健康至关重要。每天应保证 7 - 8 小时的睡眠时间,避免熬夜。良好的睡眠有助于身体恢复,维持正常的生理节律,降低心脏疾病的发生风险。同时,要注意避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,做到劳逸结合。
(二)疾病管理
1、控制基础疾病:高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程,增加心绞痛的发作风险。因此,患者要积极控制这些疾病,按照医生的嘱咐按时服用降压药、降脂药、降糖药等,定期监测血压、血脂、血糖水平,将各项指标控制在理想范围内。
2、定期体检:心绞痛患者应定期到医院进行体检,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以便及时了解心脏的功能和血管情况,评估病情变化。医生会根据检查结果调整治疗方案,预防病情恶化。
(三)情绪调节
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致体内神经内分泌紊乱,使血压升高、心率加快,增加心脏负担。患者要学会调节自己的情绪,保持乐观、平和的心态。可以通过听音乐、看书、旅游等方式缓解压力,释放不良情绪。家属也要给予患者更多的关心和支持,营造温馨和谐的家庭氛围。
心绞痛虽然是一种较为严重的心脏疾病,但只要我们掌握了发作时的家庭护理方法,做好日常预防措施,就能有效控制病情,提高生活质量。对于患者和家属来说,学习相关知识、保持警惕并积极应对,是与心绞痛 “和平共处” 的关键。如果对心绞痛的护理和预防还有其他疑问,建议及时咨询专业医生,获取更详细准确的指导。
(方红卫 浚县新镇中心卫生院 内科)


