心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧而引起的一种胸痛，常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛。当心绞痛发作时，患者通常会感到极度不适，此时选择合适的姿势对于缓解症状和预防病情进一步恶化至关重要。

一、心绞痛发作时的推荐姿势

（一）坐着或半卧位

    心绞痛发作时，建议患者保持坐位或半卧位，双腿自然下垂。这种姿势有助于减少静脉血液回流，从而降低心脏的负荷，同时还能保持呼吸顺畅。如果患者感到呼吸困难，可以靠在墙边或坐在椅子上，这样可以进一步减轻心脏的压力。

（二）避免平躺

    平躺并不是心绞痛发作时的推荐姿势。当患者平躺时，大量血液会回流到心脏，导致心脏的负担突然增加，这可能会加重心绞痛的症状。因此，应尽量避免平躺，除非患者感到极度不适，且坐着或半卧位无法缓解症状。

二、为什么坐着或半卧位更好

（一）减轻心脏负担

    心脏在人体循环系统中起着泵的作用，将血液输送到全身各个器官。当心绞痛发作时，心脏的供血已经不足，如果此时采取平躺姿势，会使回心血量增加，心脏需要处理更多的血液，这无疑会加重心脏的负担。而坐位或半卧位可以减少回心血量，使心脏的负担相对减轻，有助于缓解心绞痛的症状。

（二）保持呼吸顺畅

    心绞痛发作时，患者常常会感到呼吸困难。坐位或半卧位可以使患者的胸腔扩张更加充分，有助于保持呼吸顺畅。此外，这种姿势还可以减少肺部的淤血，进一步改善呼吸功能。

（三）避免晕厥风险

    硝酸甘油是心绞痛发作时常用的急救药物，它能够扩张血管，增加心脏的供血。然而，如果患者在站立时服用硝酸甘油，可能会因为血管扩张而导致血压下降，从而引起头晕甚至晕厥。而坐位或半卧位可以有效避免这种情况的发生。

三、心绞痛发作时的急救措施

（一）停止活动

    当心绞痛发作时，患者应立即停止正在进行的体力活动，就地休息。无论是坐着还是半卧位，都需要保持安静，避免任何可能加重心脏负担的活动。

（二）舌下含服急救药物

    心绞痛发作时，患者应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药物。这些药物能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌的供血，从而缓解心绞痛的症状。需要注意的是，含服药物时应采取坐姿，这样可以使药物更快地发挥作用，同时避免因血压下降而导致的晕厥。

（三）拨打急救电话

    在采取上述措施的同时，应立即拨打急救电话，寻求专业的医疗帮助。在等待救护车到来的过程中，患者应保持安静，避免过度紧张和焦虑。

（四）监测症状

    在等待急救人员到来的过程中，应密切监测患者的症状变化。如果患者的症状持续加重，如胸痛加剧、呼吸困难加重、出现晕厥等，应及时告知急救人员。

四、心绞痛发作时的注意事项

（一）避免自行服用其他药物

    在心绞痛发作时，患者应避免自行服用其他药物。除非是医生开具的处方药物，否则自行服用其他药物可能会加重病情或与急救药物产生不良反应。

（二）避免进食和饮水

    心绞痛发作时，患者应避免进食和饮水。这是因为进食和饮水可能会加重心脏的负担，导致症状加重。此外，进食后可能会引起呕吐，而呕吐可能会导致患者窒息。

（三）保持冷静

    心绞痛发作时，患者和周围的人都应保持冷静。过度的紧张和焦虑会使心脏的负担加重，从而加重心绞痛的症状。因此，保持冷静对于缓解症状和预防病情进一步恶化非常重要。

五、总结

    心绞痛发作时，患者应保持坐位或半卧位，双腿自然下垂，避免平躺。这种姿势可以减轻心脏的负担，保持呼吸顺畅，避免晕厥风险。在采取合适姿势的同时，患者应立即停止活动，舌下含服急救药物，并拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中，应密切监测患者的症状变化，避免自行服用其他药物，避免进食和饮水，保持冷静。通过这些措施，可以在心绞痛发作时最大限度地缓解症状，预防病情进一步恶化，为患者争取更多的救治时间。