咱们平常生活中，肩膀疼可真是个常见事儿。尤其是那些长时间对着电脑工作、低头玩手机，或者经常干重体力活的朋友，肩膀时不时就会闹点小脾气，疼起来那叫一个难受，胳膊都抬不起来，连梳头、穿衣服这种日常小事都成了大问题。去医院检查，医生一诊断，说是肩周炎。这时候，很多人就开始纠结了：肩周炎发作的时候，到底是热敷好还是冷敷更有效呢？别着急，今天咱们就来好好唠唠这个事儿。

一、肩周炎到底是个啥？
肩周炎，全名叫肩关节周围炎，就是肩膀周围的关节、肌肉、韧带这些组织发生了炎症。肩周炎发作起来，那症状可不少。最常见的就是肩膀疼，刚开始可能是隐隐作痛，慢慢地就会越来越厉害，尤其是在晚上睡觉的时候，疼得翻来覆去睡不着。肩膀的活动也会受到限制，像外展、上举、内旋、外旋这些动作都做不了，感觉肩膀就像被什么东西给“冻住”了一样。那肩周炎是怎么引起的呢？原因有很多。一方面是年龄因素，随着年龄的增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，就像机器用久了会老化一样，关节的灵活性就会下降，就容易得肩周炎。另一方面，长期的不良姿势也很关键。总是保持一个姿势不动，肩膀周围的肌肉就会一直处于紧张状态，时间一长，就容易疲劳、损伤，进而引发炎症。还有，肩膀受伤后没有得到及时、正确的治疗，也可能会发展成肩周炎。

二、热敷和冷敷的原理是啥？
在讨论肩周炎发作时热敷和冷敷哪个更有效之前，咱们得先了解一下它们各自的原理。

①　热敷：热敷就是通过让局部组织受热，来促进血液循环。你想啊，热的东西一敷上去，血管就会扩张，血液流动就加快了。这样一来，就能把更多的营养物质和氧气输送到受伤的部位，帮助组织修复。热敷还能让肌肉放松，减轻肌肉的紧张和痉挛，缓解疼痛。热敷还能促进炎症的吸收和消散，对于一些炎症引起的疼痛和肿胀有很好的效果。

②　冷敷：冷敷的作用和热敷正好相反。冷敷会让局部组织降温，血管就会收缩，血液流动就会减慢。这样可以减少炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而缓解疼痛和肿胀。冷敷还能降低神经的敏感性，让疼痛的感觉减轻。一般在受伤后的急性期，也就是受伤后的24 - 48小时内，冷敷的效果比较好。

三、肩周炎发作时该热敷还是冷敷？
这得看肩周炎发作的阶段。

①　急性期（疼痛剧烈、肿胀明显）：在肩周炎发作的急性期，肩膀会特别疼，可能会有明显的肿胀。这个时候，冷敷是比较合适的。冷敷可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。你可以用冰袋或者冷毛巾敷在肩膀疼痛的部位，每次敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。不过要注意，冷敷的时候不要直接把冰袋或者冷毛巾放在皮肤上，最好用一层毛巾包起来，避免冻伤皮肤。

②　慢性期（疼痛缓解、活动受限）：过了急性期，疼痛慢慢缓解了，肩膀的活动还是受到限制，这个时候热敷就比较合适了。热敷可以促进血液循环，放松肌肉，帮助恢复肩膀的活动功能。你可以用热毛巾、热水袋或者专门的热敷贴敷在肩膀上，每次敷20 - 30分钟，每天敷2 - 3次。热敷的时候，温度不要太高，以免烫伤皮肤。就像你肩周炎发作了一段时间后，疼痛不像刚开始那么厉害了，胳膊还是抬不起来，这时候就可以每天晚上用热毛巾敷一敷肩膀，敷完之后，再做一些简单的肩部运动，慢慢地上举、外展胳膊，你会发现肩膀的活动范围好像变大了一些。

③　特殊情况：肩周炎发作的时候可能既有急性期的症状，又有慢性期的表现。这时候，你可以先冷敷，缓解疼痛和肿胀，等疼痛稍微减轻一点后，再热敷，促进血液循环和肌肉放松。肩膀受伤后伴有出血的情况，那就不能马上热敷了，热敷会加重出血。应该先冷敷，等出血停止后，再根据情况选择热敷或者冷敷。

四、热敷和冷敷的注意事项
不管是热敷还是冷敷，都有一些注意事项需要大家牢记。

①　温度控制：热敷的时候，温度不要太高，以免烫伤皮肤。可以用手先试一下温度，感觉温热但不烫手就可以了。冷敷的时候，也不要太凉，避免冻伤皮肤。用的是冰袋，可以在冰袋外面包一层毛巾。

②　时间控制：热敷和冷敷的时间都不能太长。热敷每次20 - 30分钟，冷敷每次15 - 20分钟。时间太长可能会对皮肤和局部组织造成损伤。

③　皮肤观察：在热敷和冷敷的过程中，要随时观察皮肤的情况。皮肤出现发红、瘙痒、疼痛等不适症状，要立即停止，并采取相应的处理措施。

④　特殊人群：对于一些特殊人群，糖尿病患者、血液循环不好的人、皮肤感觉减退的人等，热敷和冷敷的时候要格外小心。他们的皮肤对温度的感知能力比较差，容易发生烫伤或者冻伤。

五、除了热敷和冷敷，还有哪些缓解肩周炎的方法？
热敷和冷敷只是缓解肩周炎症状的一些方法，要想彻底治好肩周炎，还需要综合治疗。

①　药物治疗：疼痛比较厉害，可以在医生的指导下服用一些止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。也可以使用一些膏药、扶他林乳膏等外用药物，涂抹在肩膀疼痛的部位，缓解疼痛和炎症。

②　物理治疗：物理治疗包括针灸、推拿、按摩、理疗等。这些方法可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，改善肩膀的活动功能。一定要去正规的医疗机构进行治疗，避免操作不当而加重病情。

③　功能锻炼：功能锻炼对于肩周炎的治疗非常重要。通过适当的锻炼，可以增强肩膀周围的肌肉力量，提高关节的灵活性，促进病情的恢复。可以做一些爬墙运动、画圈运动、梳头运动等。要注意，锻炼的时候要循序渐进，不要过度用力，以免造成二次损伤。

④　手术治疗：肩周炎的症状非常严重，经过保守治疗没有效果，影响了正常的生活和工作，那么可以考虑手术治疗。手术的方法有很多种，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

六、怎么预防肩周炎？
预防肩周炎，关键在于养成良好的生活习惯。

①　保持正确的姿势：无论是工作还是学习，都要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰或者耸肩。每隔一段时间，要活动一下肩膀和颈部，放松肌肉。

②　注意保暖：肩膀受凉也容易引发肩周炎。在天气寒冷的时候，要注意给肩膀保暖，可以穿厚一点的衣服，或者戴个围巾。晚上睡觉的时候，不要让肩膀露在外面。

③　适当运动：适当的运动可以增强肩膀周围的肌肉力量，提高关节的灵活性。可以选择一些适合自己的运动，像游泳、打羽毛球、瑜伽等。要注意运动前要做好热身准备，避免运动损伤。

④　避免过度劳累：不要长时间从事重体力劳动，要注意劳逸结合。肩膀感到疲劳了，要及时休息，做一些放松的动作。

七、总结

朋友们，肩周炎发作的时候，热敷和冷敷哪个更有效，得根据发作的阶段来选择。急性期冷敷，慢性期热敷。还要注意热敷和冷敷的注意事项，结合药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方法，才能更好地缓解肩周炎的症状，促进病情的恢复。希望大家都能重视肩周炎，养成良好的生活习惯，预防肩周炎的发生。要是肩膀不舒服了，一定要及时去医院就诊，不要自己盲目治疗，以免耽误病情。