小儿肺炎是一种常见且严重威胁儿童健康的呼吸道疾病,尤其在婴幼儿时期,孩子的免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到肺炎的侵袭。了解并采取有效的预防措施,对于降低小儿肺炎的发生率至关重要。
一、加强营养与合理喂养
为孩子提供均衡、充足的营养是增强其身体抵抗力的基础。对于婴幼儿,母乳喂养是最佳选择。母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质,能够帮助婴儿抵御多种病原体的入侵,降低肺炎的发病风险。世界卫生组织建议,在婴儿出生后的前 6 个月应纯母乳喂养,并在 6 个月后逐渐添加辅食,同时继续母乳喂养至 2 岁或更久。
在添加辅食时,应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则,确保孩子摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。例如,瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;新鲜的蔬菜和水果富含维生素 C、维生素 A 等抗氧化物质,有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力,预防感染。
二、注重日常卫生习惯
良好的卫生习惯可以有效减少病原体的传播和感染机会。首先,要教导孩子勤洗手,这是预防传染病最基本也是最重要的措施之一。孩子在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后,都要用流动的水和肥皂或洗手液认真洗手,按照“七步洗手法”揉搓双手的各个部位,持续时间不少于 20 秒,确保双手彻底清洁。
家长也要注意保持家庭环境的清洁卫生,经常通风换气,保持室内空气新鲜。每天至少通风 2 - 3 次,每次通风 30 分钟左右,尤其是在寒冷季节,更不能因为怕冷而忽视通风。定期对孩子的玩具、餐具、衣物等进行清洗和消毒,可以采用煮沸消毒、日光暴晒、含氯消毒剂浸泡等方法,减少细菌和病毒的滋生。
在流感等呼吸道传染病高发季节,尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所,如商场、超市、电影院等。如果必须前往,最好给孩子佩戴儿童专用的口罩,减少与感染源的接触。
三、预防接种
预防接种是预防小儿肺炎的重要手段之一。目前,有多种针对肺炎的疫苗可供选择,如肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗等。这些疫苗能够有效预防由相应病原体引起的肺炎,降低肺炎的严重程度和并发症的发生风险。
肺炎链球菌疫苗分为多糖疫苗和结合疫苗,其中结合疫苗的免疫效果更好,适用于 2 岁以下的婴幼儿。流感嗜血杆菌疫苗则可以预防由 b 型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎等严重疾病。家长应按照国家免疫规划程序,按时带孩子到当地的预防接种门诊接种相关疫苗,为孩子的健康筑起一道免疫屏障。
四、积极防治基础疾病
某些基础疾病会增加孩子患肺炎的风险,如先天性心脏病、营养不良、佝偻病、免疫缺陷病等。对于患有这些基础疾病的孩子,家长要积极配合医生进行治疗和管理,定期带孩子到医院复查,严格按照医嘱用药,控制病情发展,提高孩子的身体抵抗力,降低肺炎的发病几率。
例如,对于佝偻病患儿,要及时补充维生素 D 和钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收,改善骨骼发育状况;对于营养不良的孩子,要加强营养支持,纠正营养不良状态,增强机体的防御功能。
五、加强体育锻炼与户外活动
适当的体育锻炼和户外活动能够增强孩子的体质,提高免疫力。在天气晴朗、空气清新的时候,让孩子多到户外进行活动,如散步、跑步、骑自行车、踢球等,让孩子充分接触自然环境,呼吸新鲜空气,接受阳光照射,有助于促进孩子的骨骼发育和身体健康。
根据孩子的年龄和身体状况,合理安排活动强度和时间,一般建议每天户外活动 1 - 2 小时。同时,要注意孩子在活动过程中的安全,避免意外伤害的发生。
预防小儿肺炎需要家长从多个方面入手,为孩子营造一个健康、安全的生活环境,培养孩子良好的生活习惯和卫生习惯,加强孩子的营养和锻炼,按时进行预防接种,积极防治基础疾病。通过这些关键措施的实施,可以有效降低小儿肺炎的发生率,让孩子健康快乐地成长。
(张会兵 洛阳市妇幼保健院 急诊医学科 副主任医师)