小儿手足口病是一种常见的儿童传染病，尤其在婴幼儿和学龄前期儿童中发病率较高，常常引起家长们的担忧。了解手足口病的防治要点，对于保护孩子的健康至关重要。

一、认识手足口病

手足口病主要是由肠道病毒引起的，其中以柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（EV71）最为常见。这些病毒通过密切接触传播，如患儿的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等污染的手、玩具、餐具、衣物等都可能成为传播媒介，健康儿童接触后容易被感染。此外，飞沫传播也可能在近距离接触时发生。

手足口病的症状通常较为明显。发病初期，孩子可能会出现发热、食欲不振、精神欠佳等类似感冒的症状。随后，在口腔黏膜、手部、足部、臀部等部位会陆续出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，破溃后形成溃疡，导致孩子口腔疼痛，影响进食和饮水。手部和足部的皮疹一般为米粒至豌豆大小的水疱，疱壁薄，周围有红晕，疱内液体较少，通常不痒。臀部的皮疹与手足部位相似，但数量相对较少。整个病程大约持续 1 周左右，多数患儿预后良好，但少数患儿可能会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等，甚至危及生命。

二、预防措施

1. 个人卫生

- 教导孩子养成勤洗手的好习惯，这是预防手足口病的关键。在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后，都要用肥皂或洗手液认真洗手，按照“七步洗手法”揉搓双手的各个部位，持续时间不少于 20 秒，确保双手彻底清洁。

- 家长也要注意自身的卫生，在接触孩子前、更换尿布后、处理孩子的粪便或呕吐物后，都要及时洗手，避免将病毒传播给孩子。

2. 环境卫生

- 保持家庭环境的清洁卫生，定期对孩子的玩具、餐具、衣物、床单被罩等进行清洗和消毒。玩具可以用含氯消毒剂浸泡消毒后再用清水冲洗干净；餐具可采用煮沸消毒的方式，煮沸 15 - 20 分钟；衣物、床单被罩等可在阳光下暴晒消毒。

- 经常通风换气，保持室内空气新鲜。每天至少通风 2 - 3 次，每次通风 30 分钟左右，尤其是在疾病高发季节，更要加强通风。在幼儿园、学校等集体场所，也要定期对教室、活动室、寝室等进行清洁和消毒，保持室内通风良好。

3. 避免接触传染源

- 在手足口病流行期间，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所，如商场、超市、游乐场等，减少孩子与其他患儿的接触机会。如果必须前往，最好给孩子佩戴儿童专用的口罩。

- 关注幼儿园、学校等集体单位的疫情动态，若有孩子感染手足口病，应及时对其进行隔离治疗，避免交叉感染。同时，对患儿接触过的物品和场所进行彻底消毒，密切观察其他孩子的健康状况，如有异常及时就医。

4. 增强免疫力

- 保证孩子充足的睡眠，睡眠是孩子身体恢复和生长发育的重要时期，有助于增强免疫力。一般来说，婴幼儿每天需要睡眠 12 - 16 小时，学龄前儿童每天需要睡眠 10 - 12 小时。

- 合理饮食，为孩子提供均衡、丰富的营养。多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于增强孩子的抵抗力。同时，要保证孩子摄入足够的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类等。

- 鼓励孩子适当进行户外活动，增强体质。每天让孩子在户外活动 1 - 2 小时，可以选择散步、跑步、骑自行车、踢球等运动方式，但要注意避免过度劳累和在人员密集的场所活动。

三、治疗方法

1. 一般治疗

- 当孩子确诊为手足口病后，如果症状较轻，无发热或低热，精神状态良好，饮食正常，可以居家隔离治疗。家长要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。

- 对于口腔疱疹引起的疼痛，可以用淡盐水漱口，保持口腔清洁，也可以局部涂抹口腔溃疡散、冰硼散等药物，缓解疼痛，促进溃疡愈合。手部、足部和臀部的皮疹一般不需要特殊处理，避免搔抓，防止抓破后引起感染。如果疱疹破裂，可以用碘伏消毒局部皮肤。

2. 对症治疗

- 如果孩子出现发热，体温在 38.5℃以下，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等；如果体温超过 38.5℃，可在医生的指导下给予退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时，要密切观察孩子的体温变化，注意退烧药的使用间隔时间和剂量，避免过量使用。

- 如果孩子出现咳嗽、流涕等呼吸道症状，可以根据症状给予相应的止咳、化痰、缓解鼻塞的药物，但要注意药物的使用年龄和剂量，避免使用成人药物。

3. 就医指征

- 当孩子出现高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快、四肢发凉等症状时，提示可能出现了严重并发症，应立即带孩子前往医院就诊，以免延误病情。在就医过程中，要尽量避免乘坐公共交通工具，防止交叉感染。

小儿手足口病虽然常见，但通过采取有效的预防措施，可以大大降低孩子的感染风险。一旦孩子患病，家长也不必过于惊慌，只要及时发现、正确治疗和护理，多数患儿都能很快康复。关注孩子的健康，从日常生活的点滴做起，让孩子远离手足口病的困扰。