肛肠疾病并不是成年人的"专利"，儿童免疫力低，排便不规律，尤其是腹泻最为常见，所以特别容易患感染性肛周疾病，如"肛周脓肿"、"肛瘘"等。

今天就来和大家聊聊关于小儿肛周脓肿的相关知识。

一、什么是小儿肛周脓肿？

小儿肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。常见于婴幼儿，男孩多见；表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块。部分小儿肛周脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。

二、小儿肛周脓肿有什么症状？

小儿肛周脓肿具有起病急、变化快、病变部位浅等特点。肛周局部红、肿、热、痛明显，因疼痛患儿哭闹频繁、厌食，严重者可伴有全身症状，如低热，甚至高热。脓肿也可向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，蔓延到肛周两侧。

三、为什么会得肛周脓肿？

家长们经常困惑不已：我们尿布已经换得很勤了，小屁股也洗得很干净，为什么还会得肛周脓肿呢？

其实肛周脓肿的形成主要与细菌感染、一过性的雄激素分泌增高、局部解剖形态异常、分泌性抗体较少以及腹泻、便秘、粪便压迫、锐物损伤等诸多因素有关。所以这个病与孩子自身身体条件也有很大关系，家长们不必过于自责。

四、小儿肛周脓肿怎么治疗？

目前对于小儿肛周脓肿，国内外没有统一的指南。是保守治疗、使用抗生素，还是切开引流治疗，多依据医生对孩子具体情况的评估进行。

1.保守治疗

对于轻症没有发热及其他异常情况的，可选择局部消毒、温盐水或1/5000浓度温高锰酸钾溶液坐浴、局部理疗、使用抗生素的方法治疗。保守治疗虽然避免了麻醉风险和手术并发症，对一部分患儿有效，但不能保证适用于所有患儿，而且保守治疗时间较长，需要长期应用抗生素及延长患儿疼痛和增加败血症等可能，而且如果形成肛瘘反复发作，可能加重家长的护理负担和焦虑情绪。

2.手术治疗

一旦伴有脓肿形成者，多需切开排脓手术治疗。

一般是使用抗生素＋引流＋手术，需根据孩子的具体情况选择不同的组合方式。肛周脓肿的手术治疗主要包括脓肿切开引流术、瘘管切开术或瘘管切除术、肛瘘挂线术等。具体采用何种方法需要专科医生根据具体情况，进行个体化的治疗。总之，需要手术治疗的，就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误做手术的最佳时机。

五、小儿肛周脓肿的预防措施有哪些？

预防小儿肛周脓肿，家长需要做到以下几点：

1. 保持肛门清洁，勤换尿片，最好使用传统的透气性好的棉布尿片，更有利于孩子的健康。便后清洁肛门，清洁肛门以冲洗肛门为主，对预防感染有积极作用。多给小屁屁透透气，晒晒太阳，让屁屁保持干爽，坚持睡前清洗肛门。

2. 饮食注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜等利于通便的食物。注意在夏天少给宝宝吃冷饮等引起腹泻的食物。

3．一旦出现肛门直肠周围脓肿的情况，及时就诊，不要延误病情，以防蔓延、扩散。家长们需注意，千万不要自行将孩子的脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。