在当今的医疗领域中,放射科检查已成为疾病诊断的重要手段之一,然而,许多人对其辐射剂量存在担忧,甚至谈“辐”色变。为了消除大家的疑虑,让我们深入了解放射科检查中的辐射剂量,看看它是否真的如想象中那般可怕。
一、辐射的基本概念与生活中的辐射源
辐射是指能量以波或粒子的形式向外传播的现象。在我们的日常生活中,辐射无处不在。天然辐射源包括宇宙射线、来自地球的放射性物质(如土壤、岩石中的铀、钍等元素)以及人体内本身含有的放射性核素(如钾 - 40)等。据估算,每人每年从天然辐射中接受的平均辐射剂量约为 2.4 毫西弗(mSv)。此外,我们还会接触到一些人工辐射源,如乘坐飞机时,高空的宇宙射线辐射剂量会有所增加;使用某些电子产品(如手机、电脑)也会产生微量的电磁辐射,但这些辐射剂量都极其微小,远远低于可能对人体造成危害的水平。
二、放射科检查辐射剂量的真相
放射科常见的检查项目包括 X 光、CT(计算机断层扫描)、乳腺钼靶等,它们各自产生的辐射剂量有所不同。一次普通的胸部 X 光检查,辐射剂量大约为 0.1 mSv,相当于乘坐飞机飞行 20 小时所接受的宇宙射线辐射剂量;一次头颅 CT 检查的辐射剂量约为 2 mSv;腹部 CT 检查的辐射剂量通常在 5 - 10 mSv 左右;而一次全身 CT 扫描的辐射剂量相对较高,可达 10 - 20 mSv。尽管这些数值看起来比日常生活中的天然辐射剂量要高,但从医学诊断的必要性和安全性角度来看,只要合理控制检查频率和剂量,其风险是在可接受范围内的。
三、人体对辐射的耐受性与自我修复能力
人体具有一定的辐射耐受性和自我修复能力。人体的细胞每天都会受到各种内外因素的损伤,包括自然产生的自由基以及来自外界的辐射等,但细胞自身拥有一套复杂而精妙的修复机制,能够修复大部分轻微的损伤。国际放射防护委员会(ICRP)制定了严格的辐射剂量限值标准,对于一般公众,每年接受的辐射剂量限值为 1 mSv(不包括天然本底辐射),而从事放射工作的人员,年有效剂量限值为 20 mSv。在实际的放射科检查中,医生会根据患者的病情,权衡检查的必要性和辐射风险,尽量采用最低的辐射剂量来获取清晰准确的影像,以满足诊断需求,同时将对患者的潜在影响降到最低。
四、放射科检查的风险与收益平衡
虽然放射科检查存在一定的辐射风险,但它所带来的诊断价值往往远远超过了潜在的危害。例如,在早期发现肿瘤、骨折、心血管疾病等方面,放射科检查能够提供关键的影像信息,辅助医生做出准确的诊断,从而为患者制定有效的治疗方案,大大提高治愈率和生存率。以肺癌筛查为例,低剂量螺旋 CT 检查能够发现早期无症状的肺癌,使得患者在疾病早期得到治疗,显著改善预后。如果因为过度担忧辐射风险而拒绝必要的放射科检查,可能会导致疾病延误诊断,反而对健康造成更大的威胁。
五、降低辐射风险的措施与防护方法
为了进一步降低放射科检查中的辐射风险,医院采取了一系列严格的防护措施。放射科的设备在设计和制造过程中遵循严格的辐射安全标准,确保辐射泄漏量控制在极低水平。在检查过程中,技术人员会根据患者的体型、检查部位等因素,精确调整设备参数,以优化辐射剂量的使用,避免不必要的辐射暴露。同时,会为患者提供适当的辐射防护装备,如铅围裙、铅围脖、铅帽等,保护甲状腺、性腺、眼睛等对辐射敏感的部位。对于孕妇、儿童等特殊人群,医生会更加谨慎地评估检查的必要性,并在进行检查时采取额外的防护措施,尽量采用其他无辐射或低辐射的替代检查方法(如超声检查),如果必须进行放射科检查,则会在确保诊断准确性的前提下,将辐射剂量控制到最低限度。
放射科检查中的辐射剂量虽然存在,但并不可怕。只要我们正确认识辐射,了解放射科检查的必要性和安全性,积极配合医生做好防护措施,同时避免不必要的过度检查,就能够在充分利用放射科检查这一有力诊断工具的同时,最大程度地保障自身的健康与安全。在医疗决策过程中,应始终遵循风险与收益平衡的原则,让放射科检查更好地服务于我们的健康需求。
(陈晓丽 郑州市中医院 放射科 主管技师)