手术室作为医院的核心部门之一,其护理工作的质量直接关系到患者的手术效果、恢复情况以及生命安全。然而,在实际的护理工作中,仍存在一些常见的误区,这些误区不仅可能影响手术效果,还可能对患者造成不必要的伤害。下面将从多个方面探讨手术室护理中的常见误区,并提出相应的预防措施。
一、术前准备阶段的误区
1. 病人身份核查不严谨
误区描述:在术前准备阶段,有时由于时间紧迫或工作疏忽,手术室护士未能严格核对病人的身份、手术部位、手术方式等信息,导致接错病人或进行错误的手术。
预防措施:严格执行术前查对制度,包括核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术部位、手术方式等信息。在接病人进入手术室时,应由手术室护士、麻醉师和手术医生共同核对,确保无误后再进行手术。
2. 器械物品准备不充分
误区描述:手术前未能充分检查手术器械和物品的完整性及功能状态,导致手术过程中器械短缺或故障,影响手术进程。
预防措施:术前应详细检查手术所需的器械和物品,确保其数量充足、功能完好。对于易损坏或易丢失的小部件(如小螺母、缝针等),应特别留意并妥善保管。同时,手术室应建立器械物品的备用制度,以应对突发情况。
二、手术过程中的误区
1. 手术体位安置不当
误区描述:手术体位的安置未能充分考虑患者的生理功能和手术需要,导致患者身体受压部位出现压疮或神经受损。
预防措施:手术体位的安置应遵循既符合手术操作需要又不妨碍患者生理功能的原则。巡回护士应术前仔细摆放体位,选取适宜的衬垫并妥善放置;术中认真检查有无移位,及时调整;术后回访以便及早发现问题并处理。
2. 术中仪器使用不当
误区描述:手术过程中未能正确使用仪器设备,如电刀、吸引器等,导致患者皮肤灼伤、组织损伤等。
预防措施:术前应对仪器设备进行试机检查,确保其功能正常。术中使用时,应按照操作规程进行,注意保护患者皮肤和组织。特别是使用电刀时,要确保负极板平整放置,避免与患者皮肤直接接触。
3. 用药及输血输液错误
误区描述:在手术过程中,由于查对制度执行不严格或操作失误,导致用药及输血输液错误。
预防措施:严格执行用药及输血输液的查对制度。对于静脉麻醉药和大输液等药物,应标明清楚并分类放置。在执行口头医嘱时,应留心听并复述确认无误后再执行。对于输血患者,应仔细核对血型、交叉配血结果等信息,确保无误后再进行输血。
三、术后护理阶段的误区
1. 手术标本管理不善
误区描述:手术标本未能妥善保管和及时送检,导致标本混淆、丢失或变质报废。
预防措施:手术标本是外科疾病的最后诊断依据,必须严肃对待。器械护士在手术完成后应将标本放入固定溶液的器皿内,标签准确无误。然后由手术室专人送到病理科并做好送检人和接收人的签名工作。
2. 病人护送不当
误区描述:术后病人在护送过程中发生管道和引流脱落、坠床等意外情况。
预防措施:术后护送病人时应格外小心谨慎。对于带有各种管道和引流的患者,应确保管道固定牢固、引流通畅。同时加强对病人的观察和沟通,确保病人安全返回病房。
四、其他常见误区
1. 语言行为不当
误区描述:手术室内医护人员之间或与患者之间的语言行为不当,如讨论与手术无关的话题、态度冷漠等,影响患者情绪和手术效果。
预防措施:手术室内应保持严肃认真的工作氛围。医护人员之间应相互尊重、团结协作;与患者沟通时应耐心细致、态度温和。避免在手术室内讨论与手术无关的话题以免分心导致护理缺陷。
2. 消毒隔离制度执行不严
误区描述:手术室消毒隔离制度执行不严格导致院内感染等问题的发生。
预防措施:严格执行手术室的消毒隔离制度。对手术器械和物品进行彻底的清洗和消毒;对手术室环境进行定期清洁和消毒;对特殊感染患者采取严格的隔离措施并加强监测。
总结:手术室护理中的常见误区涉及术前准备、手术过程及术后护理等多个方面。这些误区的存在不仅可能影响手术效果还可能对患者造成不必要的伤害。因此,医护人员应时刻保持高度的责任心和警觉性严格遵守各项规章制度和操作规程确保手术室护理工作的质量和安全。同时医院也应加强对手术室护理工作的培训和监督,提高护理人员的专业技能和综合素质。
(张莉 商丘市立医院 手术室)