一、手足口病概述

手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童中。该病以发热、手、足、口等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，部分患者可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病通常具有自限性，但少数病例可能发展为重症，甚至危及生命。

二、手足口病病原学

手足口病主要由肠道病毒引起，其中最常见的病原是柯萨奇病毒A组（Coxsackievirus A, CVA）和肠道病毒71型（Enterovirus 71, EV71）。这些病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫、接触患者疱疹液或其污染的物品而感染。病毒在人体内增殖后，可随粪便、唾液等排出体外，继续传播。

三、手足口病临床表现

手足口病潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。患者初期症状多为发热，体温多在38℃左右，同时伴有头痛、咳嗽、流涕等感冒症状。随后，在患者的手、足、口等部位出现皮疹或疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，疼痛不明显。皮疹和疱疹一般在一周内消退，不留瘢痕。少数患者可能发展为重症，出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重并发症，甚至导致死亡。

四、手足口病诊断与鉴别诊断

手足口病诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检测结果。在流行季节，患者出现发热、手、足、口等部位皮疹或疱疹，应高度怀疑为手足口病。实验室检测可通过病毒分离、血清学检测或核酸检测等方法进行。

在鉴别诊断方面，手足口病需与风疹、水痘、口蹄疫等疾病相鉴别。风疹主要表现为全身皮肤散在斑丘疹，无疱疹；水痘则表现为全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，且皮疹多呈向心性分布；口蹄疫则主要表现为口腔黏膜、手足皮肤出现水疱、溃疡等，且多伴有发热、头痛等全身症状。

五、手足口病治疗与预防

1、治疗

手足口病治疗以对症治疗为主。对于普通病例，主要采取一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗。患者应卧床休息，避免交叉感染，同时给予清淡饮食，保持口腔和皮肤清洁。对于发热患者，可给予物理降温或药物降温。对于重症病例，应及时住院治疗，采取综合治疗措施，包括抗病毒、抗炎、脱水降颅压等，以挽救患者生命。

2、预防

预防手足口病的关键在于切断传播途径和保护易感人群。具体措施包括：

（1）加强个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液洗手，避免用脏手触摸口、眼、鼻等部位。

（2）保持环境清洁：定期开窗通风，保持室内空气流通；勤晒衣被，保持衣物和床品的清洁干燥。

（3）避免接触传染源：在流行季节，避免到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童及其接触过的物品。

（4）接种疫苗：目前已有针对EV71病毒的疫苗上市，接种EV71疫苗可有效预防由EV71病毒引起的手足口病。

（5）加强监测与报告：托幼机构、学校等集体单位应加强晨检和午检，及时发现并隔离患病儿童；医疗机构应加强对手足口病的监测和报告，以便及时采取防控措施。

六、手足口病家庭护理与饮食调理

对于手足口病患儿，家庭护理和饮食调理同样重要。家长应密切关注患儿病情变化，如出现持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。同时，给予患儿清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料，以免加重口腔黏膜损伤。保持患儿口腔和皮肤清洁，避免继发感染。

在饮食调理方面，建议给患儿食用流质或半流质食物，如稀饭、面条、水果泥等，以减轻口腔疼痛。同时，鼓励患儿多喝水，以促进体内病毒排出。对于口腔溃疡严重的患儿，可给予口腔喷雾剂或药膏以缓解疼痛。

手足口病是一种常见的传染病，主要通过肠道病毒传播。了解手足口病的病原学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防等方面的知识，对于保护儿童健康具有重要意义。家长应密切关注儿童身体状况，如发现异常及时就医；同时，加强个人卫生和环境清洁，避免接触传染源；在流行季节，可考虑接种疫苗以预防手足口病。通过综合防控措施的实施，我们可以有效降低手足口病的发病率和重症率，保障儿童的健康成长。