宝宝发热是让家长们最为揪心的事情之一。孩子身体稍有不适,体温升高,家长们往往心急如焚,不知如何是好。其实,宝宝发热并非毫无缘由,它是身体发出的一种“信号”,提示我们宝宝可能正在遭受某种异常情况。作为家长,了解宝宝发热的原因、症状以及正确的应对方法至关重要,这有助于我们更好地照顾孩子,确保他们的健康。
一、宝宝发热的常见原因
宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,因此更容易受到各种病原体的侵袭,这是导致发热的常见原因之一。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,常常引起宝宝感冒、流感等疾病,进而出现发热症状,通常还伴有咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。细菌感染也不容忽视,像肺炎链球菌可能引发肺炎,导致宝宝高热、咳嗽、呼吸急促;大肠杆菌等肠道细菌感染则可能引起腹泻、呕吐,同时伴有发热。此外,支原体感染在婴幼儿和儿童中也较为常见,可导致发热、咳嗽,且咳嗽症状往往较为顽固,持续时间较长。
除了感染性因素,一些非感染性因素也可能引起宝宝发热。例如,宝宝在接种疫苗后,身体的免疫系统会对疫苗产生反应,可能出现低热,这通常是正常的免疫反应,一般在 1 - 2 天内体温会自行恢复正常。环境温度过高或宝宝穿着过多、包裹过严,也可能导致宝宝散热不良,出现体温升高,这种情况被称为“捂热综合征”,此时宝宝可能会面色潮红、出汗较多。另外,一些自身免疫性疾病、肿瘤等虽然在宝宝中相对少见,但也可能表现为发热,需要引起家长的重视。
二、宝宝发热时的表现“信号”
宝宝发热时,除了体温升高这一明显的体征外,还会有其他一些表现。较小的婴儿可能会变得烦躁不安、哭闹不止,难以安抚,这是因为他们身体不适但又无法用语言表达。有些宝宝会出现精神萎靡、嗜睡的情况,原本活泼好动的孩子突然变得安静、不爱活动,这可能提示发热已经对宝宝的身体产生了一定的影响,消耗了较多的能量。食欲减退也是常见的症状之一,宝宝可能对平时喜欢的食物不感兴趣,甚至拒绝进食,这是由于发热影响了宝宝的消化功能。
在发热过程中,宝宝还可能出现呼吸、心率加快的现象。这是身体为了应对发热而做出的生理调节反应,通过加快呼吸和心率来增加氧气供应和血液循环,以帮助身体散热和抵抗病原体。家长可以通过观察宝宝的呼吸和胸部起伏来大致判断呼吸是否加快,正常情况下,婴儿的呼吸频率每分钟在 30 - 40 次左右,幼儿的呼吸频率每分钟在 20 - 30 次左右,如果明显超过这个范围,就需要引起注意。同时,触摸宝宝的脉搏也可以感知心率的变化,一般来说,宝宝的心率会随着体温的升高而相应增加。
此外,部分宝宝在发热时可能会伴有寒战,表现为身体不由自主地抖动,这是由于体温调节中枢试图通过肌肉颤抖来产生更多的热量,使体温升高到新的调定点。这种情况下,家长不要误以为宝宝是冷,而过度给宝宝添加衣物或被褥,这样反而不利于散热,可能会使体温进一步升高。
三、正确应对宝宝发热的方法
当发现宝宝发热时,家长首先要保持冷静,不要惊慌失措。第一步是准确测量宝宝的体温,可以使用电子体温计或医用体温计测量腋下温度,测量时间一般为 5 - 10 分钟,确保测量结果准确。一般来说,腋下温度超过 37.3℃被认为是发热,37.3℃ - 38℃为低热,38.1℃ - 39℃为中度发热,39℃ - 41℃为高热,超过 41℃为超高热。
如果宝宝体温在 38.5℃以下,且精神状态良好,没有明显的不适症状,家长可以先采取物理降温的方法。例如,给宝宝松开衣物,帮助散热,避免穿着过多、过紧;用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量,每次擦拭时间约 10 - 15 分钟,可反复进行;也可以让宝宝多喝温水,补充因发热而丢失的水分,促进新陈代谢,帮助散热。
当宝宝体温超过 38.5℃,或伴有精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等明显不适症状时,应及时给宝宝服用退烧药,常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬,根据宝宝的年龄和体重选择合适的剂量,按照说明书或医生的建议给药,避免自行增减药量。同时,要注意退烧药的使用间隔时间,一般为 4 - 6 小时,24 小时内使用次数不宜超过 4 次。
在采取降温措施后,家长要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、饮食和睡眠情况等。如果宝宝的发热持续不退或体温反复升高,超过 24 小时仍未缓解,或者出现了抽搐、呼吸困难、皮疹等其他异常症状,应立即带宝宝前往医院就诊,以便医生进行详细的检查和诊断,找出发热的原因,并给予针对性的治疗。
宝宝发热是身体发出的一种重要“信号”,家长们要学会读懂这些信号,了解宝宝发热的原因和表现,掌握正确的应对方法。通过及时、恰当的处理,帮助宝宝缓解不适,战胜疾病,健康成长。同时,在日常生活中,也要注意加强宝宝的营养和护理,增强宝宝的免疫力,预防疾病的发生。
(张会兵 洛阳市妇幼保健院 急诊医学科 副主任医师)