孩子的健康是家长们最为关心的问题，而小儿肺炎作为儿童时期常见的疾病，严重威胁着孩子们的健康。了解小儿肺炎的早期识别方法以及科学的防治要点，是每一位家长的必修课。

认识小儿肺炎

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，四季均易发生，以冬春季较为多见。它是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。引发小儿肺炎的病原体种类繁多，常见的有细菌、病毒、支原体等。细菌感染中，肺炎链球菌较为常见；病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体感染也不少见，尤其是在学龄期儿童中。

小儿的呼吸系统发育尚未完善，气管、支气管管腔相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数较少，肺含气量少，易被黏液阻塞，这些生理特点使得小儿容易患上肺炎。

早期识别：揪出肺炎“苗头”

发热：多数小儿肺炎会伴有发热症状，体温可高可低，有的孩子体温可达38℃甚至更高，且持续不退，使用退烧药后体温可能暂时下降，但很快又会回升。不过，也有部分孩子，尤其是新生儿和小婴儿，可能不发热甚至体温低于正常，这往往容易被家长忽视。

咳嗽：咳嗽是小儿肺炎最常见的症状之一。初期可能是刺激性干咳，之后咳嗽会逐渐加重，有痰声。年龄较小的婴儿可能不会咳痰，咳嗽时会表现为喉部痰鸣音，吃奶、哭闹时咳嗽可能加剧，严重时还会出现呛奶、吐奶的情况。

呼吸异常：呼吸加快是小儿肺炎的重要体征之一。正常情况下，不同年龄段孩子的呼吸频率有所不同，一般2个月以下婴儿每分钟呼吸次数超过60次，2-12个月婴儿超过50次，1-5岁儿童超过40次，就需要警惕肺炎的可能。除了呼吸频率加快，孩子还可能出现呼吸费力的表现，如鼻翼扇动，即呼吸时鼻翼一张一合；吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，也就是医学上所说的“三凹征”；有些孩子还会出现口周发青、面色苍白等缺氧症状。

精神状态不佳：患病的孩子往往精神状态不好，表现为烦躁不安、哭闹不止，或者萎靡不振、嗜睡，对平时喜欢的玩具和游戏都提不起兴趣。小婴儿可能还会出现拒奶的情况，这是因为肺炎导致身体不适，影响了孩子的食欲和精神状态。

科学防治：为孩子健康护航

治疗方式：一旦怀疑孩子患上肺炎，应及时就医。医生会根据孩子的症状、体征以及相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X线等，明确诊断并判断病情严重程度，然后制定个性化的治疗方案。

-抗感染治疗：如果是细菌感染引起的肺炎，医生会根据病原菌选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染所致的肺炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗，如使用干扰素雾化等；支原体肺炎则首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

-对症治疗：对于发热的孩子，体温超过38.5℃时，可使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚；咳嗽有痰的孩子，可使用止咳化痰药物，如氨溴索等，也可采用雾化吸入的方式，帮助稀释痰液，促进痰液排出，缓解咳嗽症状；对于有呼吸困难、缺氧表现的孩子，可能需要吸氧治疗，以保证身体的氧气供应。

日常护理：在孩子患病期间，科学的日常护理对病情恢复至关重要。

-保证充足休息：让孩子多卧床休息，减少活动量，保证充足的睡眠，这样有利于身体恢复，减轻心脏和肺部的负担。

-合理饮食：给予孩子营养丰富、易消化的食物，保证充足的热量和蛋白质摄入。如牛奶、鸡蛋、瘦肉粥、蔬菜泥、水果泥等。鼓励孩子多喝水，以补充因发热、呼吸加快而丢失的水分，同时也有助于稀释痰液。

-保持室内空气清新：经常开窗通风，保持室内空气流通，每天通风2-3次，每次30分钟左右。室内温度保持在22-24℃，湿度在50%-60%，这样的环境有利于孩子呼吸道黏膜的湿润，减轻咳嗽症状。

-拍背排痰：对于咳嗽有痰的孩子，家长可在孩子咳嗽间隙，让孩子侧卧或抱起侧卧，五指并拢，掌指关节屈曲呈120°，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，自下而上、由外向内，有节律地叩击孩子背部，促使痰液松动，便于咳出。

预防措施：预防小儿肺炎，关键在于增强孩子的抵抗力，减少感染机会。

-接种疫苗：接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可以有效预防相应病原体引起的肺炎。肺炎球菌疫苗适用于2岁以下婴幼儿和65岁以上老年人等易感人群；流感疫苗建议每年在流感季节前接种，可减少流感病毒感染引发肺炎的风险。

-注意个人卫生：教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后、触摸公共物品后，要用流动的水和肥皂或洗手液洗手，避免病菌经手进入口腔。在流感高发季节，尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，可佩戴口罩。

-加强锻炼：鼓励孩子适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质，提高免疫力。合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠，有助于孩子身体的正常发育和免疫系统的完善。

小儿肺炎虽然常见，但只要家长们能够掌握早期识别方法，积极配合医生进行科学治疗和精心护理，并做好预防工作，就能有效降低孩子患肺炎的风险，让孩子们健康快乐地成长。