新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,也是导致新生儿死亡的重要原因。由于新生儿免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,因此容易感染各种病原体,如细菌、病毒、真菌等。新生儿肺炎的临床表现多样,早期症状不典型,容易被忽视。因此,家长要学会早期识别新生儿肺炎的迹象,以便及时就医,降低患儿的死亡率和并发症发生率。
一、新生儿肺炎的病因
新生儿肺炎的病因主要包括以下几个方面:
1. 产前感染:母亲在怀孕期间感染某些病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿感染。
2. 分娩过程中感染:分娩过程中,新生儿可能接触到产道中的病原体,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,导致感染。
3. 出生后感染:新生儿出生后,由于免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,容易感染各种病原体,如细菌、病毒、真菌等。
二、新生儿肺炎的临床表现
新生儿肺炎的临床表现多样,早期症状不典型,容易被忽视。以下是新生儿肺炎的一些常见症状:
1. 发热:新生儿肺炎的典型症状是发热,但体温升高的程度因病原体不同而异。一般来说,细菌性肺炎患儿的体温较高,可达39℃以上;病毒性肺炎患儿的体温较低,一般在38℃左右。
2. 呼吸急促:新生儿肺炎患儿常表现为呼吸急促,呼吸频率明显增快。严重时可出现呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。
3. 咳嗽:新生儿肺炎患儿可出现咳嗽,但咳嗽反射较弱,不易被察觉。严重时可出现痰鸣音。
4. 喂养困难:新生儿肺炎患儿常表现为喂养困难,吃奶时哭闹、呛咳、吞咽困难等。
5. 精神萎靡:新生儿肺炎患儿常表现为精神萎靡、反应迟钝、哭声低弱等。
6. 心率增快:新生儿肺炎患儿常表现为心率增快,可达160次/分以上。
7. 肺部体征:部分新生儿肺炎患儿可闻及肺部湿啰音或干啰音。
需要注意的是,部分新生儿肺炎患儿可能无明显症状,仅表现为轻度发热、呼吸急促等。因此,家长要密切关注新生儿的生长发育情况,及时发现异常表现。
三、家长如何早期识别新生儿肺炎
家长要学会早期识别新生儿肺炎的迹象,以便及时就医,降低患儿的死亡率和并发症发生率。以下是一些建议:
1. 观察新生儿的呼吸情况:家长要密切关注新生儿的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。一旦发现呼吸急促、呼吸困难等症状,要及时就医。
2. 观察新生儿的喂养情况:家长要密切关注新生儿的喂养情况,如吃奶时是否哭闹、呛咳、吞咽困难等。一旦发现喂养困难等症状,要及时就医。
3. 观察新生儿的精神状况:家长要密切关注新生儿的精神状况,如是否精神萎靡、反应迟钝、哭声低弱等。一旦发现精神状况异常,要及时就医。
4. 观察新生儿的体温变化:家长要定期给新生儿测量体温,一旦发现体温升高,要及时就医。
5. 注意新生儿的皮肤颜色:新生儿肺炎患儿可能出现皮肤发绀、口唇发紫等现象。家长要注意观察新生儿的皮肤颜色,一旦发现异常,要及时就医。
四、家长如何预防新生儿肺炎
家长要做好新生儿肺炎的预防工作,降低患儿的发病风险。以下是一些建议:
1. 孕期保健:孕妇要定期进行产检,及时发现并治疗可能导致胎儿感染的疾病。同时,孕妇要避免接触病原体,保持良好的生活习惯和饮食结构。
2. 分娩过程的无菌操作:分娩过程中,医护人员要做好无菌操作,避免新生儿接触到产道中的病原体。
3. 出生后的护理:新生儿出生后,要保持室内空气流通,避免过度包裹。同时,要定期给新生儿洗澡、换尿布,保持皮肤清洁干燥。
4. 母乳喂养:母乳喂养有助于提高新生儿的免疫力,降低感染的风险。家长要尽量选择母乳喂养,如有困难,可选择配方奶粉喂养。
5. 定期接种疫苗:按照国家规定的时间和程序,为新生儿接种相应的疫苗,提高免疫力,预防感染性疾病的发生。
总之,家长要学会早期识别新生儿肺炎的迹象,及时就医,降低患儿的死亡率和并发症发生率。同时,要做好新生儿肺炎的预防工作,降低患儿的发病风险。
(李晶 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院 新生儿内科 主治医师)