当秋风渐起,凉意袭来,家长们在为宝宝添衣保暖时,可别忽视了一种在秋季高发的疾病——秋季腹泻。这是一种让宝宝难受、家长揪心的常见病症,不过只要掌握正确的应对方法,就能帮助宝宝顺利闯过这道健康关卡。
认识秋季腹泻
秋季腹泻,医学上称为轮状病毒肠炎,是由轮状病毒感染引起的婴幼儿常见消化道疾病,每年秋末冬初是发病高峰期,6个月到2岁的宝宝最易中招。这是因为这个阶段的宝宝消化系统发育尚未完善,肠道内的免疫功能还不够成熟,对轮状病毒的抵抗力较弱。
轮状病毒就像一个狡猾的“小敌人”,主要通过粪-口途径传播。宝宝如果接触了被病毒污染的物品,如玩具、餐具、衣物,再把手放进嘴里,就可能感染病毒。另外,在人员密集、空气不流通的场所,如幼儿园、游乐场等,病毒也容易通过气溶胶形式传播,一旦有宝宝感染,很容易在小群体中迅速扩散。
发病初期,宝宝通常会先出现发热、咳嗽、流涕等类似感冒的症状,这往往让家长误以为只是普通的上呼吸道感染。随后,宝宝会频繁腹泻,大便次数增多,每日可达10余次甚至更多,大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。同时,还会伴有呕吐,多发生在腹泻之前,严重时吃什么吐什么,这使得宝宝身体水分和电解质大量丢失,极易引发脱水和电解质紊乱。
科学护理:缓解宝宝不适
预防脱水是关键:腹泻和呕吐会让宝宝身体快速失去大量水分和电解质,脱水是秋季腹泻最常见也最危险的并发症。一旦发现宝宝腹泻,应立即开始给宝宝补充口服补液盐。口服补液盐含有适量的葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分,能有效补充宝宝身体丢失的水分和电解质,维持体内的水盐平衡。根据宝宝的年龄和脱水程度,按照说明书上的剂量和方法,少量多次地喂给宝宝。比如,对于轻度脱水的宝宝,可每1-2分钟喂1小勺(约5毫升),让宝宝慢慢喝,不要强迫,以免引起呕吐。如果宝宝已经出现中重度脱水症状,如精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等,应立即就医,通过静脉输液来快速补充水分和电解质。
合理饮食助恢复:在宝宝腹泻期间,合理的饮食安排有助于肠道功能的恢复。如果是母乳喂养的宝宝,应继续坚持母乳喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质,能为宝宝提供必要的营养支持,增强宝宝的抵抗力,而且母乳容易消化吸收,不会加重肠道负担。人工喂养的宝宝,可适当将奶粉冲得稀一些,减少奶量,增加喂奶次数。对于已经添加辅食的宝宝,饮食要清淡、易消化,可暂停添加新的辅食,选择米粥、面条、苹果泥等食物。米粥和面条富含碳水化合物,容易被宝宝消化吸收,能为宝宝提供能量;苹果泥含有果胶,具有收敛止泻的作用。避免给宝宝吃油腻、辛辣、生冷的食物,这些食物会刺激肠道,加重腹泻症状。随着宝宝病情好转,逐渐恢复正常饮食。
臀部护理防红臀:频繁腹泻会使宝宝的臀部皮肤长时间受到粪便和尿液的刺激,容易引发红臀。每次宝宝大便后,要用柔软的温水清洗臀部,动作要轻柔,避免擦伤皮肤。清洗后,用干净的毛巾轻轻蘸干水分,不要用力擦拭。然后,在宝宝的臀部涂抹一层护臀膏或凡士林,形成一层保护膜,隔绝粪便和尿液对皮肤的刺激。选择透气性好、吸水性强的纸尿裤,并及时更换,保持臀部皮肤干爽。如果发现宝宝臀部已经出现发红、皮疹等情况,可适当让宝宝的臀部暴露在空气中,让皮肤透气,加速恢复。
及时就医:把握治疗时机
虽然秋季腹泻大多是自限性疾病,一般在1周左右就能自愈,但在宝宝患病期间,家长要密切观察宝宝的病情变化。如果宝宝出现以下情况,应立即带宝宝去医院就诊。一是发热持续不退,体温超过38.5℃,且经过物理降温和服用退烧药后仍无明显改善;二是腹泻和呕吐严重,无法正常进食和补充水分,导致脱水症状逐渐加重;三是宝宝精神状态差,烦躁不安或萎靡不振,嗜睡甚至昏迷;四是大便中出现脓血或黏液,这可能提示合并了其他肠道感染。
到医院后,医生会通过详细询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查,如大便常规、血常规等,来明确诊断和评估病情。对于病情较轻的宝宝,医生会给予口服药物治疗,如益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠道黏膜、止泻等。对于病情较重的宝宝,可能需要住院治疗,进行静脉补液、纠正电解质紊乱、抗感染等综合治疗。
预防措施:筑起健康防线
接种疫苗:接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最有效的方法。目前市面上的轮状病毒疫苗主要有口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗和口服单价轮状病毒减毒活疫苗,建议在宝宝6周龄到32周龄之间尽早接种,按照疫苗接种程序完成全程接种,能大大降低宝宝感染轮状病毒的风险。
注意卫生:培养宝宝良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后,用流动的水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,避免病从口入。定期对宝宝的玩具、餐具、奶瓶等进行清洗消毒,可采用煮沸消毒的方法,将物品放入沸水中煮15-20分钟,能有效杀灭轮状病毒。保持家庭环境清洁卫生,经常开窗通风,减少病毒在室内的滋生和传播。
增强抵抗力:保证宝宝营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,为宝宝的生长发育和免疫系统提供充足的营养支持。鼓励宝宝适当进行户外活动,多晒太阳,增强体质,提高免疫力,让宝宝的身体更有能力抵御轮状病毒的入侵。
秋季腹泻虽然来势汹汹,但只要家长们了解它的特点,掌握科学的护理和预防方法,在宝宝患病时及时正确应对,就能帮助宝宝顺利度过这个难关,让宝宝健康快乐地成长。
(李丽 安阳市妇幼保健院 儿科急诊 主治医师)