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秋季腹泻宝宝护理:预防脱水与臀部护理要点

2025-04-26 18:11 河南广播电视台安全健康直通车

秋风渐起,凉意沁人,家长们在为孩子增添衣物时,却容易忽视一种悄然来袭的“健康威胁”——秋季腹泻。每年9月至次年2月,轮状病毒、诺如病毒等病原体活跃,婴幼儿肠道发育尚未成熟,免疫力较低,成为秋季腹泻的高发人群。宝宝一旦患病,频繁腹泻和呕吐不仅让孩子遭罪,更可能引发脱水、电解质紊乱等严重后果。因此,掌握预防脱水与臀部护理的核心要点,是每位家长守护宝宝健康的必修课。

一、读懂秋季腹泻:从发病机制到症状识别
秋季腹泻多由轮状病毒、诺如病毒感染引发,病毒通过粪-口途径传播,比如宝宝接触被污染的玩具、餐具,或与感染者密切接触后,病毒会在肠道内大量繁殖,损伤肠黏膜,导致肠道吸收功能下降,水分和电解质无法正常吸收,从而引发腹泻、呕吐等症状。

典型的秋季腹泻发病急,宝宝通常会先出现发热、呕吐,随后出现频繁水样便,每日可达10-20次,粪便呈蛋花汤样,无腥臭味。由于婴幼儿体表面积相对较大,水分代谢旺盛,一旦腹泻,体内水分和电解质会迅速流失,若不及时干预,短短几小时就可能发展为脱水。轻度脱水时,宝宝会出现口唇干燥、尿量减少、哭时泪少等症状;中度脱水会伴有精神萎靡、皮肤弹性变差;重度脱水则可能危及生命,出现昏迷、休克等情况。因此,预防脱水是秋季腹泻护理的重中之重。

二、科学补水:预防脱水的黄金法则
(一)口服补液盐是首选
世界卫生组织推荐,预防和治疗轻中度脱水的最佳选择是口服补液盐(ORS)。它按照人体丢失电解质的比例精准配比氯化钠、氯化钾、葡萄糖等成分,既能补充水分,又能纠正电解质紊乱,还能促进肠道对水分的吸收。

目前常用的是口服补液盐Ⅲ,家长需严格按照说明书用温水冲调,水温控制在40℃左右,避免过烫破坏成分,过凉引起宝宝肠胃不适。对于轻度脱水的宝宝,一般按照50-75毫升/公斤体重计算补液量,在4小时内喝完;预防脱水时,可根据宝宝腹泻次数,每次腹泻后给予50-100毫升。喂服时遵循少量多次原则,可用小勺、滴管或小杯子,每隔几分钟喂一次,避免一次喂太多引起呕吐。

(二)家庭补液误区要避开
有些家长认为让宝宝多喝白开水就能补充水分,其实不然。白开水只能补充水分,无法补充丢失的电解质,可能导致血液中电解质浓度降低,引发低钠血症等问题。还有家长用果汁、米汤代替补液盐,果汁含糖量高,会加重腹泻;米汤缺乏电解质,同样不能有效纠正脱水。因此,腹泻期间切不可随意用其他饮品替代口服补液盐。

(三)观察尿量判断补液效果
判断宝宝是否脱水得到改善,最简单的方法是观察尿量。正常情况下,宝宝2-3小时排尿一次,尿液呈淡黄色。若尿量明显减少,尿液深黄,说明仍存在脱水情况,需继续补液;若尿量恢复正常,尿液颜色变浅,表明脱水已得到纠正。同时,还要留意宝宝的精神状态、口唇是否湿润等,综合评估脱水情况。

三、温柔呵护:臀部护理的全流程指南
频繁腹泻会使宝宝娇嫩的臀部皮肤反复受到粪便和尿液刺激,容易出现发红、瘙痒甚至破溃。做好臀部护理,不仅能缓解宝宝的不适,还能预防尿布疹的发生。

(一)及时清洁是基础
每次宝宝排便后,应立即更换尿布。清洁时,用温水冲洗臀部,避免使用湿纸巾直接擦拭,因为部分湿纸巾含有酒精、香精等成分,可能刺激皮肤。冲洗时,从前往后轻轻冲洗,防止肛门周围的细菌污染尿道口。对于男宝宝,要注意清洁阴囊下方;对于女宝宝,更要仔细清洁外阴褶皱处。冲洗完毕后,用柔软的纯棉毛巾或纱布轻轻蘸干水分,切勿来回擦拭,以免损伤皮肤。

(二)隔离保护是关键
待臀部皮肤干爽后,可涂抹一层厚厚的护臀膏。护臀膏中的凡士林、氧化锌等成分能在皮肤表面形成保护膜,隔离粪便和尿液的刺激。涂抹时,取适量护臀膏均匀涂抹在宝宝的臀部、大腿内侧等易受刺激的部位,厚度以看不到皮肤纹理为宜。如果宝宝已经出现轻度尿布疹,可选择含有氧化锌浓度较高的药膏,具有收敛、消炎的作用;若症状严重,出现破皮、渗液等情况,应及时就医,在医生指导下使用药物治疗。

(三)透气舒适的尿布选择
腹泻期间,应给宝宝选择透气性好、吸水性强的纸尿裤或棉质尿布。纸尿裤要及时更换,避免长时间使用导致臀部闷热潮湿;棉质尿布需清洗干净,在阳光下暴晒,达到杀菌消毒的目的。同时,尽量让宝宝的臀部多接触空气,每天可安排几次“光屁股”时间,将宝宝放在干净的隔尿垫上,每次10-15分钟,有助于保持臀部干爽,促进皮肤恢复。

四、其他护理注意事项
除了预防脱水和做好臀部护理,日常护理中还有一些细节需要注意。腹泻期间,宝宝的饮食应以清淡、易消化为主,可选择米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、高糖的食物,以免加重肠胃负担。随着病情好转,再逐渐恢复正常饮食。同时,要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,保持玩具、餐具清洁,避免二次感染。

秋季腹泻虽然来势汹汹,但只要家长掌握科学的护理方法,及时预防脱水,细心呵护宝宝的臀部,就能帮助宝宝平稳度过患病期。当宝宝出现高热不退、频繁呕吐无法进食、精神萎靡等严重症状时,一定要及时就医,切勿延误病情。用专业与爱,为宝宝筑起健康防线,让这个秋天不再被腹泻困扰。

(尹莉娜 三门峡市中心医院 普通儿科二病区 主管护师)


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