孩子的每一次健康波动,都紧紧牵动着家长的心。在儿童常见疾病中,小儿急性喉炎看似普通,却暗藏凶险,尤其是其高发的夜间发作特性,更需家长们时刻警惕。了解小儿急性喉炎,掌握应对方法,是家长们守护孩子健康的必备技能。
小儿急性喉炎:咽喉处的“紧急警报”
小儿急性喉炎是一种好发于6个月-3岁儿童的呼吸道疾病,多由病毒感染引起,如副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,少数情况下也可由细菌感染导致。孩子的喉部结构与成人不同,他们的喉腔狭小,黏膜下组织疏松,淋巴管丰富,一旦发生炎症,很容易引起喉部黏膜充血、水肿,导致喉腔狭窄,进而出现一系列严重症状。
急性喉炎起病较急,初期症状往往和普通感冒相似,孩子可能会有发热、咳嗽、流涕等表现,容易被家长忽视。但随着病情发展,其独特症状便会显现。最典型的就是声音嘶哑,孩子的声音变得粗哑、低沉,甚至完全失音,这是因为喉部声带黏膜充血、水肿,影响了声带的正常振动发声。犬吠样咳嗽也是小儿急性喉炎的标志性症状,咳嗽声如同小狗的叫声,这是由于喉部炎症刺激,导致喉部肌肉痉挛,气道变窄,气体通过时产生特殊的咳嗽声音。
病情进一步加重,还会出现吸气性呼吸困难,孩子在吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,即医学上所说的“三凹征”。这是因为喉部梗阻,空气进入肺部受阻,孩子需要通过加大胸腔负压来吸入空气。严重的呼吸困难如果得不到及时缓解,会导致孩子缺氧,出现烦躁不安、口唇发紫、面色苍白等症状,甚至危及生命。
夜间发作:危险悄然降临
小儿急性喉炎一个显著特点是夜间发作风险高。这主要有以下几方面原因。在夜间,孩子的迷走神经相对兴奋,它会使喉部肌肉紧张度增加,原本因炎症而狭窄的喉腔进一步变窄,加重呼吸困难。而且夜间睡眠时,孩子一般处于平躺状态,喉部的分泌物不易排出,会积聚在喉部,刺激喉部黏膜,引发咳嗽和喉部痉挛,从而导致病情加重。另外,夜间睡眠时,孩子的免疫力相对白天会有所下降,身体抵御病菌的能力变弱,炎症反应更容易加剧。
许多家长都有这样的经历,白天孩子的症状还比较轻微,只是有点咳嗽、声音稍哑,但到了晚上,孩子突然咳嗽加重,声音变得嘶哑难听,甚至出现呼吸急促、喘憋的情况,这往往让家长们措手不及,惊恐万分。所以,家长们在孩子患急性喉炎期间,夜间一定要格外留心,密切观察孩子的睡眠状态和呼吸情况。
紧急应对:争分夺秒保健康
一旦发现孩子出现疑似急性喉炎的症状,尤其是在夜间,家长千万不要惊慌,要冷静应对。首先,立即让孩子保持安静,避免哭闹,因为哭闹会加重缺氧和喉部痉挛。可以将孩子抱起来,保持上身直立,这样有利于呼吸道通畅,减轻呼吸困难。
同时,尽快带孩子前往医院就诊。在送医途中,要注意观察孩子的呼吸和面色,如果孩子出现呼吸困难加剧、口唇发紫等紧急情况,应立即拨打120急救电话。在等待急救人员到来时,不要随意给孩子喂药或喂水,以免发生呛咳,加重病情。
到医院后,医生一般会根据孩子的病情进行诊断和治疗。轻度喉炎,可能会通过雾化吸入治疗,使用布地奈德混悬液等药物,直接作用于喉部,减轻喉部炎症和水肿,缓解症状。对于病情较重的孩子,可能需要住院治疗,静脉使用糖皮质激素,如地塞米松等,以快速减轻喉部水肿,同时给予吸氧、抗感染等综合治疗。
预防之道:日常呵护筑防线
增强孩子抵抗力:保证孩子营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,为孩子的身体发育和免疫系统提供充足营养。鼓励孩子适当进行户外活动,多晒太阳,增强体质,提高免疫力,这样孩子就能更好地抵御病菌入侵。
做好卫生防护:教育孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,尤其是在饭前便后、触摸公共物品后,防止病菌经手进入口腔。在流感高发季节,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩,减少感染机会。
及时治疗感冒:孩子感冒后,要密切关注病情变化,按照医生嘱咐按时服药。如果感冒症状持续不缓解或加重,如发热不退、咳嗽加剧等,应及时复诊,避免病情延误引发急性喉炎等并发症。
小儿急性喉炎虽然发病急、病情变化快,但只要家长们提高警惕,了解其症状特点和夜间发作风险,掌握正确的应对和预防方法,就能在关键时刻为孩子的健康保驾护航。让我们时刻关注孩子的身体状况,用细心和爱心为孩子构筑起健康防线。
(李丽 安阳市妇幼保健院 儿科急诊 主治医师)