孩子咳嗽是让家长们揪心不已的常见问题。看着孩子频繁地咳嗽,小脸憋得通红,家长们往往心急如焚,恨不得立刻让孩子停止咳嗽。尤其是当咳嗽持续不愈时,家长们更是焦虑不安,四处寻找止咳的方法。那么,孩子咳嗽老不好到底该怎么办呢?
首先,我们需要了解孩子咳嗽的原因。咳嗽是身体的一种防御机制,它有助于清除呼吸道内的分泌物、异物和病原体。孩子咳嗽老不好,可能是由多种因素引起的。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、支气管炎、肺炎等。在感染后,呼吸道黏膜受到刺激,会引起持续的咳嗽反射。过敏也是导致孩子咳嗽的重要原因之一,空气中的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原,可能会引发孩子的过敏性咳嗽,表现为刺激性干咳,常在夜间或清晨加重,且接触过敏原后咳嗽会加剧。此外,孩子的气道比较敏感,冷空气、刺激性气味(如香烟烟雾、香水味、厨房油烟等)、剧烈运动等都可能诱发咳嗽。胃食管反流也不容忽视,孩子的食管下括约肌发育尚未完善,当进食过多、过快或进食后立即躺下时,胃内的食物反流至食管,再反流至咽喉部,刺激喉部黏膜引起咳嗽,这种咳嗽常在进食后或卧位时出现,有时还伴有烧心、反酸等症状。
当孩子咳嗽老不好时,家长们不要盲目给孩子使用止咳药。虽然止咳药能暂时缓解咳嗽症状,但可能会掩盖病情,不利于医生准确判断病因。正确的做法是及时带孩子去医院就诊,医生一般会详细询问孩子的咳嗽症状,包括咳嗽的频率、时间、音色、是否伴有咳痰、喘息、发热、呼吸困难等其他不适,以及孩子的既往病史、家族过敏史等情况。同时,还会进行全面的体格检查,如听诊肺部是否有啰音、哮鸣音等异常呼吸音,查看咽喉部是否红肿、有无分泌物等。根据孩子的具体情况,医生可能会建议进行一些辅助检查,如血常规、C 反应蛋白、肺炎支原体抗体检测、胸部 X 线或 CT 检查、过敏原检测等,以明确咳嗽的病因,从而进行针对性的治疗。
在治疗方面,如果是呼吸道感染引起的咳嗽,医生会根据病原体的类型给予相应的抗感染药物治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素,病毒感染则以对症治疗为主,给予止咳、化痰、平喘等药物,帮助孩子缓解症状,促进病情恢复。对于过敏性咳嗽,首先要尽量避免孩子接触过敏原,保持室内清洁卫生,经常通风换气,勤换床单被罩,减少尘螨滋生;在花粉季节,尽量减少孩子外出活动的时间,如需外出,可佩戴口罩。同时,医生可能会开具一些抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪等,以及支气管舒张剂,如沙丁胺醇雾化吸入剂,来缓解孩子的咳嗽症状。对于胃食管反流引起的咳嗽,家长要注意调整孩子的饮食习惯,避免让孩子进食过多、过快,进食后不要立即让孩子躺下,可适当抬高床头或让孩子保持直立位一段时间,以减少反流的发生。严重的胃食管反流可能需要使用药物治疗,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)来抑制胃酸分泌。
除了药物治疗,家庭护理对于孩子咳嗽的恢复也起着至关重要的作用。家长可以鼓励孩子多喝温水,这样有助于稀释痰液,使其更容易咳出,减轻呼吸道的刺激。保持室内空气湿润也非常重要,可以使用加湿器,使室内湿度保持在 40% - 60%之间,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌和霉菌。在饮食方面,要避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物,这些食物可能会加重咳嗽症状。可以给孩子吃一些清淡、易消化、富含维生素的食物,如蔬菜、水果、粥、面条等,有助于增强孩子的免疫力,促进身体恢复。
孩子咳嗽老不好,家长们不要过于焦虑,但也不能掉以轻心。要及时带孩子就医,明确病因,并在医生的指导下进行科学合理的治疗和护理。通过正确的处理方法,帮助孩子尽快摆脱咳嗽的困扰,恢复健康活力。
(张会兵 洛阳市妇幼保健院 急诊医学科 副主任医师)