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胫腓骨骨折愈合期,骨科护理要点有哪些

2025-01-03 13:51 河南广播电视台安全健康直通车

胫腓骨骨折在生活中较为常见,经过前期的治疗后,骨折愈合期的护理同样至关重要。科学有效的护理能够帮助患者加快康复进程,减少并发症的发生,让患者早日恢复正常生活。

一、了解胫腓骨骨折愈合过程

胫腓骨骨折后,首先会经历血肿机化演进期,这一阶段骨折断端周围会形成血肿,逐渐被机化形成肉芽组织,一般持续 2 - 3 周。接着进入原始骨痂形成期,骨折断端会形成骨痂,连接骨折两端,这个过程大约需要 4 - 8 周。最后是骨痂改造塑形期,持续时间较长,通过不断地改建,使骨折部位的骨结构和力学性能恢复正常。在整个愈合期,患者需要耐心配合治疗和护理,促进骨折顺利愈合。

二、护理要点

1. 伤口与外固定护理:如果患者接受了手术治疗,术后要密切观察伤口有无渗血、渗液情况,保持伤口敷料清洁干燥。若发现伤口出现红肿、疼痛加剧、有异常分泌物或发热等情况,应及时告知医生,可能是伤口发生了感染。对于采用石膏、支具等外固定的患者,要注意观察外固定的松紧度。过松可能会导致骨折端移位,影响愈合;过紧则会阻碍血液循环,引起肢体肿胀、麻木、疼痛等不适。如果发现肢体末端出现皮肤发紫、发凉、麻木或感觉减退等情况,要立即调整外固定的松紧度,并及时就医。同时,要保持外固定的清洁,避免被水浸湿,防止石膏变形、软化,失去固定作用。

2. 肢体功能锻炼:在骨折愈合早期,患者可在医生的指导下进行一些肌肉的等长收缩练习,即肌肉在收缩时长度不变,但张力增加,比如用力绷紧腿部肌肉,保持 5 - 10 秒后放松,重复进行,这样可以促进血液循环,预防肌肉萎缩和血栓形成。随着骨折的逐渐愈合,可逐渐增加关节的活动度。例如,进行踝关节的屈伸、旋转运动,膝关节的屈伸练习等,但要注意动作轻柔、缓慢,避免过度用力造成骨折端移位。在骨折愈合后期,当 X 线显示骨折线模糊,骨痂形成良好时,可以逐渐进行负重练习,从部分负重到完全负重,如先使用拐杖辅助行走,逐渐过渡到弃拐行走,同时可进行一些平衡和协调能力的训练,提高肢体的功能恢复程度,为回归正常生活做好准备。

3. 饮食调理:饮食上应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养素的食物,以促进骨折愈合。蛋白质是身体修复组织的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;钙是骨骼的主要成分,牛奶、豆制品、虾皮等食物富含钙质;维生素 C 和维生素 D 有助于钙的吸收和利用,新鲜的蔬菜水果如橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等含有丰富的维生素,同时可适当晒太阳,促进皮肤合成维生素 D。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响患者的胃肠功能,不利于营养的吸收,从而间接影响骨折愈合。

4. 心理关怀与生活照料:骨折愈合期较长,患者可能会因为行动不便、担心骨折愈合情况等原因产生焦虑、烦躁等不良情绪。家人和朋友要给予患者足够的关心和鼓励,陪伴患者度过这段艰难的时期,让患者保持积极乐观的心态,这有助于身体的恢复。在生活中,要为患者提供便利的生活环境,如将常用物品放置在患者容易拿到的地方,协助患者进行日常生活活动,如洗漱、穿衣、进食等,但也要鼓励患者尽量独立完成一些力所能及的事情,增强其自信心和自理能力。

胫腓骨骨折愈合期的护理需要患者及其家属的共同努力和细心呵护。通过做好伤口与外固定护理、坚持肢体功能锻炼、合理饮食调理以及给予心理关怀和生活照料,能够为骨折的愈合创造良好的条件,帮助患者尽快恢复健康,重新回归正常的生活和工作轨道。如果在护理过程中遇到任何问题或疑问,应及时咨询医生或专业的护理人员,获取准确的指导和建议。

(张国栋 原阳县人民医院 骨科 主治医师)


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