在神经系统疾病的领域中,帕金森病犹如一片笼罩着患者生活的阴霾,悄然影响着他们的行动与健康。它的出现,不仅改变了患者自身的生活轨迹,也给家庭和社会带来了一定的挑战。接下来,让我们一同深入了解帕金森病的症状及治疗方法,探寻应对这一疾病的有效途径。
一、帕金森病的症状表现
帕金森病的症状呈现出多维度的特点。静止性震颤通常率先出现,在安静时一侧手部发起,如每秒 4 - 6 次的搓丸样抖动,随后向同侧下肢、对侧肢体及头部、下颌等蔓延,情绪波动时加剧,睡眠中则停止。肌肉僵硬这一典型症状,让患者肢体和躯干似生锈机械,活动阻力巨大。穿衣、系扣、洗澡等日常行为艰难且迟缓,面部的 “面具脸” 使表情与眼神失去活力,情感交流受阻。中晚期时,姿势平衡障碍显著,患者站立前倾、弯腰驼背,行走呈慌张步态,步伐小而急促。转身、启停时重心不稳易跌倒,极大限制了活动范围,受伤风险剧增。不容忽视的是非运动症状。早期嗅觉减退,对气味感知钝化。睡眠障碍如影随形,入睡难、多梦易醒,致白天疲惫困倦。部分患者还受抑郁、焦虑情绪纠缠,自主神经功能紊乱引发便秘、尿频尿急等状况。这些症状交织,严重影响患者生活质量,需要家人与社会给予更多关注与支持,帮助患者应对疾病带来的诸多不便。
二、帕金森病的治疗方法
(一)药物治疗:基础与调整
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段。左旋多巴类药物是最常用且有效的药物之一,它能够补充脑内多巴胺的不足,显著改善患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状。例如,美多芭等药物在临床应用中取得了较好的效果。然而,长期使用左旋多巴类药物可能会引发一些不良反应,如异动症、开关现象等。为了减少这些副作用,医生通常会根据患者的具体情况,谨慎调整药物剂量和用药时间。多巴胺受体激动剂也是帕金森病治疗的重要药物。这类药物可以直接刺激多巴胺受体,起到类似多巴胺的作用。普拉克索等药物在疾病早期使用,不仅可以有效改善症状,还能在一定程度上延缓病情的进展,同时减少左旋多巴的用量,降低其副作用的发生风险。
(二)手术治疗:精准干预
当帕金森病患者在药物治疗方面效果不理想,或遭受严重副作用困扰时,手术治疗便成为一种可行的选择。其中,脑深部电刺激术(DBS)是较为前沿的手术途径。在实施 DBS 手术时,医生凭借高精度的立体定向技术,将电极精准地放置于丘脑底核或苍白球内侧部等脑内特定核团区域,之后通过电极发放电刺激,对神经功能予以调节。术后,经过对刺激参数的精细调整,能够显著改善患者的运动症状,同时减少药物的服用剂量,为患者减轻负担。然而,手术治疗并非随意可为,必须经过严格的术前评估流程,全面考量患者的年龄、身体整体健康状况、病情的严重程度等诸多因素,只有符合特定条件的患者,才具备手术治疗的资格。
(三)康复治疗:综合提升
康复治疗在帕金森病的治疗中起着不可或缺的作用。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。包括关节活动度训练,帮助患者维持肢体的灵活性,防止关节挛缩;平衡训练和步态训练,通过特定的训练方法和设备,增强患者的平衡能力和行走稳定性,减少跌倒的发生;力量训练则有助于提高患者的肌肉力量,改善运动功能。言语治疗针对患者的言语障碍,通过发声、呼吸和语速控制等训练,提高患者的言语表达能力和沟通效果。吞咽训练可以改善患者的吞咽功能,预防呛咳和吸入性肺炎等并发症。同时,心理康复也非常重要,心理咨询师或家人的陪伴和支持,能够帮助患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。
三、结语
帕金森病虽然目前无法完全治愈,但通过综合运用药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法,可以有效地控制症状,提高患者的生活质量,帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。患者和家属应积极与医生合作,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并在日常生活中给予患者充分的关爱和支持。
(续江涛 灵宝市第二人民医院 神经内科三病区 副主任中医师)