肺癌,如今已经成为威胁人们健康的一大“杀手”,发病率和死亡率都居高不下。不过,要是能在早期就发现肺癌,治疗效果会大大提升。这时候,低剂量螺旋CT就派上大用场了。今天,咱们就来聊聊低剂量螺旋CT在肺癌早期筛查中的重要性。
一、肺癌早期发现的困境
1. 症状隐匿:肺癌在早期的时候,往往没啥明显症状。很多患者可能只是偶尔咳嗽几声,或者有点轻微的胸痛,很容易被当成普通的感冒、咳嗽忽略掉。等出现咯血、呼吸困难、体重明显下降等症状时,病情可能已经发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。比如,李大爷一直身体不错,只是偶尔咳嗽,他没当回事,结果半年后咳嗽加重,还出现了咯血,一检查已经是肺癌晚期。
2. 常规体检难发现:咱们平常做的体检,像胸部X光检查,很难发现早期肺癌。因为X光片对肺部微小病变的分辨率有限,一些小的肿瘤很容易被遮挡或者遗漏。而早期肺癌的病灶通常都比较小,直径可能只有几毫米,在X光片上很难看出来。所以,依靠常规体检来发现早期肺癌,可靠性不高。
二、低剂量螺旋CT的优势
1. 高分辨率,精准发现微小病灶:低剂量螺旋CT就像给肺部来了一次“高清扫描”。它能清晰地显示肺部的细微结构,哪怕是几毫米大小的肺部结节,也能被精准发现。与传统CT相比,低剂量螺旋CT在不降低图像质量的前提下,降低了辐射剂量,对人体的伤害更小。举个例子,通过低剂量螺旋CT,医生能清楚地看到肺部的每一个角落,像发现隐藏在角落里的一颗小石子一样,发现早期肺癌的微小病灶。
2. 有效降低肺癌死亡率:大量研究表明,通过低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查,能大大提高肺癌的早期诊断率。早期发现肺癌,意味着可以及时进行手术切除等治疗,患者的五年生存率能显著提高。这就好比在小火苗刚冒起的时候就把它扑灭,避免火势蔓延成熊熊大火。低剂量螺旋CT筛查出的早期肺癌患者,经过规范治疗,很多都能恢复正常生活,大大降低了肺癌的死亡率。
三、适用人群及筛查建议
1. 适用人群:并不是所有人都需要做低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。一般来说,年龄在50 - 75岁,并且有长期吸烟史(每天吸烟20支以上,烟龄超过20年)的人群,属于肺癌高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。另外,有肺癌家族遗传史、长期接触石棉、氡气等致癌物质的人群,也应该纳入筛查范围。例如,王叔叔今年55岁,每天吸烟一包,已经吸了30年,他就属于肺癌高危人群,应该定期做低剂量螺旋CT筛查。
2. 筛查频率:对于肺癌高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。这样可以及时发现肺部的异常变化,做到早发现、早诊断、早治疗。如果在筛查中发现肺部有小结节,医生会根据结节的大小、形态、密度等特征,判断结节的良恶性,并给出相应的随访建议。有的结节可能需要3个月复查一次,有的则可能6个月或1年复查一次,密切观察结节的变化情况。
肺癌早期筛查至关重要,而低剂量螺旋CT凭借其独特的优势,成为了早期发现肺癌的有力武器。希望符合条件的高危人群都能重视起来,积极进行低剂量螺旋CT筛查,为自己的健康保驾护航 。
(周珊珊 郏县人民医院 医学影像科 主治医师)