血栓性疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,对人类健康构成严重威胁。随着医疗技术的不断进步,血栓性疾病的防治工作取得了显著进展。在这场与血栓性疾病的斗争中,检验科发挥着至关重要的作用,从实验室到临床,为医生提供了有力的支持。以下将详细探讨检验科如何助力医生战胜血栓性疾病。
一、血栓性疾病的防治策略
血栓性疾病的防治策略主要包括抗血小板聚集、抗凝和溶栓治疗,这三大类药物被誉为“抗栓三剑客”。
抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物通过抑制血小板的黏附、聚集和释放功能,降低患者的高凝状态,从而减少冠状动脉、脑血管及周围血管性疾病动脉血栓形成的发病率。
抗凝药物:通过影响凝血因子及其内、外源性凝血系统的不同环节,阻碍血液凝固过程。常见的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班、阿加曲班等,主要用于预防和治疗静脉血栓、外周动脉血栓、肺栓塞、房颤等疾病。
溶栓药物:通过将纤溶酶原激活为纤溶酶,裂解纤维蛋白,发挥溶解血栓的作用。目前已被批准用于临床的溶栓药物有链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原活化剂等,主要用于治疗急性心肌梗死、急性脑栓塞和肺栓塞等。
二、检验科在抗栓治疗中的作用
检验科在抗栓治疗中发挥着至关重要的保驾护航作用,通过一系列精确的检验项目,为医生提供科学的依据,确保抗栓治疗的疗效和安全性。
抗血小板聚集疗效监测:通过血小板聚集实验及血栓弹力图的AA杯及ADP杯,检验科可以明确患者抗血小板聚集治疗是否有效,以及疗效如何。这有助于医生及时调整治疗方案,确保抗血小板聚集药物的有效使用。
抗凝药物疗效监测:在进行抗凝治疗时,检验科通过检测凝血功能、新血栓四项、普通肝素/低分子肝素抗Xa、质谱检测药物浓度等项目,为抗凝药物的选择提供依据及疗效监测。这些检测项目有助于医生了解患者的凝血状态,选择合适的抗凝药物,并监测药物的疗效,从而确保抗凝治疗的有效性。
溶栓治疗疗效监测:当患者病情严重,需要进行溶栓治疗时,检验科通过定期复查凝血功能,可以了解溶栓治疗的疗效,以及明确停药时机。这有助于医生及时调整治疗方案,确保溶栓治疗的安全性和有效性。
三、检验科的新技术与应用
随着医疗技术的不断进步,检验科也在不断引进新技术和新项目,为血栓性疾病的防治提供更有力的支持。例如,一些医院检验科引进了“止血与血栓工作站”,这一工作站可以为血管壁、血小板、血液凝固、抗血液凝固、纤溶系统等方面出血性疾病和血栓性疾病提供重要的诊断依据。它可以覆盖凝血与止血检测、凝固、抗凝、纤溶系统、血管内皮系统和血小板功能等完整的检测项目,为医生提供更全面、灵敏的检测结果,从而制定更精准的治疗方案。
四、血栓检验的临床研究与论文撰写
血栓检验的临床研究与论文撰写是推动血栓医学领域进步与发展的重要课题。通过深入研究血栓形成的机制、检测方法、诊断模式、治疗效果及预防措施,可以为患者提供更为精准、有效的治疗方案。同时,这些研究成果也可以为检验科的工作提供科学指导,推动检验技术的不断进步和应用。
五、总结与展望
从实验室到临床,检验科在血栓性疾病的防治工作中发挥着不可替代的作用。通过精确的检验项目、新技术和新项目的引进,以及血栓检验的临床研究与论文撰写,检验科为医生提供了有力的支持,推动了血栓性疾病防治工作的不断进步。未来,随着医疗技术的不断发展,检验科将在血栓性疾病的防治工作中发挥更加重要的作用,为患者提供更优质、高效的检验服务,为医生提供更科学、精准的诊断依据,共同战胜血栓性疾病这一人类健康的严重威胁。
(宋丽军 南阳南石医院 检验科 主管检验师)