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细节决定健康:射频消融术后护理的注意事项与关键步骤

2024-10-09 09:28 河南广播电视台安全健康直通车

在心血管疾病的治疗领域,射频消融术是一种常见且有效的治疗手段,尤其是针对心律失常等病症。它通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定部位,释放射频电流,使局部心肌组织凝固性坏死,从而达到阻断异常传导通路、治疗心律失常的目的。然而,手术的成功仅仅是治疗的开端,术后护理对于患者的康复起着至关重要的作用。重视并做好术后护理的每一个细节,才能更好地促进患者恢复健康。
 
一、术后即刻护理
 
1. 心电监护:患者从手术室返回病房后,会立即被连接到心电监护仪上。这一步骤至关重要,医护人员通过监护仪密切观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征的变化。哪怕是细微的异常波动,都可能提示着潜在的问题,需要及时处理。比如,若心率突然加快或出现早搏增多,可能是手术部位出现了新的电生理异常,需医生进一步评估。
2. 穿刺部位护理:射频消融术通常通过股静脉、股动脉或锁骨下静脉等部位进行穿刺。术后,穿刺部位会用沙袋压迫止血6 - 8小时,以防止出血和血肿形成。患者需保持穿刺侧肢体伸直,避免弯曲,防止压迫移位。同时,护理人员会定时查看穿刺部位,观察有无渗血、血肿增大等情况。一旦发现渗血,应立即更换敷料,重新加压包扎;若血肿逐渐增大,可能需要医生进行相应处理,如局部压迫或超声检查评估。
 
二、术后短期护理(1 - 3天)
 
1. 饮食护理:术后当天,患者可先进食少量清淡易消化的食物,如米汤、粥等。避免食用产气食物,如豆类、牛奶等,以防腹胀。随着身体恢复,逐渐增加食物的种类和摄入量。保证营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉等,有助于身体恢复。但要注意控制盐分摄入,避免过咸食物加重心脏负担。
2. 活动管理:术后卧床休息24小时后,若无特殊不适,可在床上适当翻身、活动肢体,预防血栓形成。24小时后,可在医护人员或家属的协助下坐起、床边站立,缓慢行走。活动量应逐渐增加,避免剧烈运动。过早或过度活动可能导致穿刺部位出血或心脏负荷增加,影响恢复。例如,有的患者急于恢复,过早进行大幅度的肢体活动,结果导致穿刺部位再次出血,延长了住院时间。
 
三、术后中长期护理(3天 - 3个月)
 
1. 伤口护理:一般情况下,穿刺部位的伤口在术后3 - 5天愈合。在此期间,要保持伤口清洁干燥,避免沾水。若伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液等情况,应及时就医。拆除缝线后,仍要注意观察伤口愈合情况,防止感染或愈合不良。
2. 药物管理:患者术后可能需要服用抗心律失常药物、抗凝药物等。严格按照医嘱按时按量服药至关重要,不可自行增减药量或停药。例如,服用抗凝药物时,要注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。同时,定期复查凝血功能,根据结果调整药物剂量。
3. 生活方式调整:保持规律的作息时间,每天保证7 - 8小时的充足睡眠。避免熬夜、过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动和竞技性运动。运动强度以运动后不感到心慌、气短为宜。另外,戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对心脏产生不良影响,不利于术后康复。
4. 病情监测:患者要学会自我监测病情,如每天定时测量脉搏、血压,观察有无心慌、胸闷、头晕、乏力等不适症状。若出现异常,应及时就医。尤其是出现心律失常复发的症状,如心悸、心跳异常等,更要立即前往医院检查,以便医生及时调整治疗方案。

四、结语
 
射频消融术后护理涵盖了从术后即刻到中长期的多个阶段,每个阶段都有其独特的注意事项和关键步骤。患者和家属只有充分了解并认真落实这些护理要点,注重每一个细节,才能有效促进患者的康复,降低并发症的发生风险,让患者尽快恢复健康,回归正常生活。在整个康复过程中,如有任何疑问或不确定的情况,及时与医护人员沟通是确保护理效果和患者健康的重要保障。

(张芳芳 登封市人民医院 心血管内科二病区)


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