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卵巢早衰敲响警钟,如何早期发现与干预?

2024-09-04 14:10 河南广播电视台安全健康直通车

在女性的身体里,卵巢就像一颗“小太阳”,主导着生育、内分泌等重要功能,对女性的健康和美丽起着关键作用。但近年来,卵巢早衰问题愈发凸显,严重影响着女性的生活质量与生育计划。因此,了解如何早期发现并干预卵巢早衰,对每一位女性都至关重要。

一、卵巢早衰究竟是什么

1. 卵巢早衰的定义与判断标准:卵巢早衰,是指女性在40岁之前,卵巢功能便出现衰退现象。在正常情况下,卵巢每月会规律地排出卵子,同时分泌雌激素、孕激素等重要激素,维持女性生理周期及身体机能。但卵巢早衰时,卵巢功能提前“罢工”,排卵变得不规律甚至停止,雌激素和孕激素的分泌也大幅减少。医学上,若女性在40岁前出现闭经,且至少两次(间隔1个月以上)的血清促卵泡生成素(FSH)水平>40IU/L,雌二醇(E2)水平偏低,基本可判断为卵巢早衰。

2. 卵巢早衰的影响:卵巢早衰带来的影响是多方面的。首当其冲的便是生育问题,卵巢功能衰退导致卵子质量和数量下降,怀孕难度大幅增加,许多渴望宝宝的女性因此梦想受阻。同时,雌激素水平的降低会引发一系列身体变化。女性可能会出现潮热、盗汗等症状,就像身体里突然涌起一股热流,紧接着大汗淋漓,严重影响睡眠和日常生活。皮肤也会变得干燥、松弛,失去往日的光泽与弹性,加速衰老进程。情绪方面,也容易变得焦虑、抑郁,情绪波动大,对生活和工作造成负面影响。长期来看,雌激素缺乏还会增加骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病的患病风险,威胁女性的身体健康。

二、早期发现卵巢早衰的关键线索

1. 月经周期和月经量的变化:月经是反映卵巢功能的重要指标。当卵巢功能开始衰退时,月经周期往往会发生改变。原本规律的月经可能变得不规律,周期延长,比如从原本的28 - 30天,延长到数月才来一次;也可能周期缩短,甚至出现闭经情况。月经量也可能逐渐减少,从原本正常的月经量,变得越来越少。这些月经变化是卵巢早衰较为明显的信号,女性一旦发现,应及时关注。

2. 身体和情绪的异常表现:除了月经变化,身体和情绪方面的异常也不容忽视。潮热是卵巢早衰常见的症状之一,女性会突然感觉胸部、颈部和面部发热,然后迅速蔓延至全身,这种热感往往伴随着出汗,且发作时间不固定。盗汗同样常见,夜间睡眠时会不自觉地大量出汗,严重影响睡眠质量。在情绪上,卵巢早衰的女性可能会变得烦躁、易怒、焦虑,原本温和的性格可能发生改变,自己却难以控制。记忆力也可能下降,注意力难以集中。这些身体和情绪上的变化,看似平常,却可能是卵巢早衰的预警。

3. 相关检查助力早发现:想要准确判断是否卵巢早衰,专业检查必不可少。性激素六项检查是常用手段,通过检测血液中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)的水平,能直观反映卵巢内分泌功能。如前文所述,若FSH水平持续高于40IU/L,同时E2水平降低,结合月经异常等症状,卵巢早衰的可能性很大。抗苗勒管激素(AMH)检测也十分关键,AMH由卵巢小卵泡分泌,能精准反映卵巢储备功能,卵巢早衰患者的AMH水平通常远低于正常范围。此外,超声检查能观察卵巢的大小、形态及卵泡数量,卵巢早衰时,卵巢可能变小,卵泡数量明显减少。

三、应对卵巢早衰的有效干预措施

1. 健康生活方式是基础:保持健康的生活方式对改善卵巢功能至关重要。充足的睡眠是身体修复和调整的关键,建议女性每天保证7 - 8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于维持内分泌平衡,保护卵巢功能。饮食方面,要注重营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,为身体提供修复和生长的必需原料。新鲜蔬菜水果富含维生素和矿物质,能增强身体免疫力,也应多吃。适当食用富含雌激素的食物,如大豆及豆制品,大豆中的大豆异黄酮是天然植物雌激素,对补充雌激素有一定帮助。同时,坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,还可适当进行力量训练,运动能促进血液循环,增强身体代谢,对卵巢健康大有裨益。

2. 科学的激素替代治疗:对于确诊卵巢早衰的患者,激素替代治疗是重要手段。通过补充雌激素和孕激素,可模拟正常月经周期,有效缓解因雌激素缺乏引发的潮热、盗汗、阴道干涩等症状,降低骨质疏松、心血管疾病等远期并发症的发生风险。但激素替代治疗必须在医生的严格指导下进行,医生会根据患者年龄、症状、身体状况等因素,制定个性化治疗方案,确定合适的药物种类、剂量和使用时间。治疗过程中,需定期复查,监测激素水平、子宫内膜厚度等指标,确保治疗安全有效。

3. 重视心理调节的作用:卵巢早衰带来的生育难题和身体变化,易使女性产生焦虑、抑郁等负面情绪,而这些情绪又会进一步影响内分泌系统,加重卵巢早衰症状。因此,心理调节不容忽视。患者要学会正视疾病,保持积极乐观的心态。可与家人、朋友倾诉,分享感受与困惑,获取理解与支持。也可参加心理健康辅导课程或卵巢早衰患者互助小组,与有相同经历的人交流,互相鼓励,共同面对疾病。此外,通过听音乐、阅读、旅游等方式放松身心,缓解压力,对改善卵巢功能也有积极作用。

4. 中医调理的独特优势:中医在调理卵巢早衰方面有着独特的方法和显著优势。中药调理是常见手段,中医会根据患者的体质和症状进行辨证论治,开出个性化药方。一些具有补肾、疏肝、养血等功效的中药,有助于调节内分泌,改善卵巢功能。例如,菟丝子、枸杞子、女贞子等补肾中药,能滋补肝肾,为卵巢提供滋养;柴胡、郁金等疏肝中药,可调节情绪,缓解因肝郁气滞导致的卵巢功能异常。除中药外,艾灸、针灸等中医外治疗法也效果显著。艾灸通过温热刺激关元穴、气海穴、三阴交穴等穴位,能温通经络、调和气血,促进卵巢血液循环,改善卵巢功能。针灸则通过刺激特定穴位,调节人体经络气血运行,从而调节内分泌系统,辅助治疗卵巢早衰。

卵巢早衰虽然可怕,但只要我们提高警惕,留意身体发出的信号,做到早期发现,并及时采取有效的干预措施,就能够在一定程度上缓解症状,维护女性的健康与生活质量。希望每位女性都能关注自身卵巢健康,以积极的态度守护好这颗身体里的“小太阳” 。

(曹婵婵 商丘仁和中医院 妇产科 主治医师)


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