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“癌”字不可怕,科学防治是关键:甲状腺癌全解析

2025-02-09 14:17 河南广播电视台安全健康直通车

在谈“癌”色变的今天,甲状腺癌作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一,却常常因为其相对较好的预后而被视为“温柔的癌症”。然而,这并不意味着我们可以掉以轻心。了解甲状腺癌的科学知识,做到早预防、早发现、早治疗,才是守护健康的关键。

一、甲状腺癌的认知误区

首先,我们需要澄清一些关于甲状腺癌的常见误区。比如,有人认为甲状腺癌是“懒癌”,生长缓慢,不需要急于治疗。事实上,虽然多数甲状腺癌(尤其是甲状腺乳头状癌)预后较好,但仍有部分类型如甲状腺未分化癌恶性程度高,进展迅速,预后极差。因此,面对甲状腺癌,既不能过度恐慌,也不能掉以轻心。

二、甲状腺癌的成因与高危人群

甲状腺癌的成因复杂,目前认为与电离辐射、遗传、不良生活习惯、碘摄入不当等因素有关。电离辐射是已明确的致癌因素,尤其是童年期头颈部接受过放射线照射的人群,甲状腺癌的发病风险显著增加。此外,有甲状腺癌家族史、患有甲状腺良性疾病(如结节性甲状腺肿、甲状腺炎等)的人群也是甲状腺癌的高危人群。

三、甲状腺癌的症状与诊断

甲状腺癌早期症状往往不明显,多数患者是在体检时发现甲状腺有结节或肿块。随着病情的进展,可能会出现颈部肿胀、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。当甲状腺癌侵犯周围组织或发生远处转移时,还可能出现相应的症状,如颈部淋巴结肿大、头面部水肿等。

诊断甲状腺癌主要依靠超声、CT、PET/CT等影像学检查,以及细针穿刺细胞学检查。超声是首选的影像学检查方法,能够发现微小钙化、结节边缘不规则等甲状腺癌的可疑征象。细针穿刺细胞学检查则是目前诊断甲状腺癌最准确、性价比最高的方法,通过取患处组织做成病理切片,识别癌细胞。

四、甲状腺癌的治疗与预后

甲状腺癌的治疗以手术为主,辅以放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术方式根据肿瘤类型、分期以及患者年龄、身体状况等因素而定,包括甲状腺叶切除、全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫等。放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌术后,利用放射性碘被甲状腺组织摄取的特性,破坏残留甲状腺组织及癌细胞。内分泌治疗则需要终身服用甲状腺素片,通过反馈抑制促甲状腺激素分泌,抑制肿瘤生长。靶向治疗则针对晚期或复发转移性甲状腺癌,精准作用癌细胞,延缓疾病进展。

甲状腺癌的预后因肿瘤类型、分期、治疗方式等因素而异。总体来说,分化型甲状腺癌预后较好,多数患者能够长期生存。而未分化癌预后极差,生存时间短。因此,早期发现、早期治疗是提高甲状腺癌预后的关键。

五、甲状腺癌的预防

预防甲状腺癌,我们可以从以下几个方面入手:

1、避免电离辐射暴露:尽量减少不必要的X光、CT等放射性检查,尤其是童年期。如果确实需要接受放射线治疗,应做好防护措施。

2、保持健康生活方式:戒烟限酒、规律作息、均衡饮食、适度运动,增强身体免疫力。

合理补充碘元素:碘是合成甲状腺素的重要原料,适当补碘有助于维持甲状腺正常功能。但过量摄入碘也可能增加甲状腺癌的风险,因此应根据地区碘含量情况合理调整碘的摄入量。

3、定期体检筛查:定期进行甲状腺超声检查,尤其是高危人群,以便早期发现甲状腺结节或肿块。

4、关注甲状腺结节变化:定期自我检查颈部肿块,观察其大小、形状、硬度等特征,如有异常应及时就医。

“癌”字并不可怕,只要我们用科学的知识武装自己,做到早预防、早发现、早治疗,就能够有效应对甲状腺癌的挑战。面对甲状腺癌,我们要保持积极的心态,相信科学的力量,与医生携手共筑健康防线。同时,我们也要关注身边人的健康,提醒他们定期进行体检筛查,共同守护家庭的幸福与健康。

通过本文的介绍,相信您对甲状腺癌有了更加全面、深入的了解。在日常生活中,让我们从点滴做起,关注甲状腺健康,让“癌”字不再成为我们心中的阴霾。

(丁超 河南省人民医院 甲状腺外科 主治医师)


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