什么是骨髓炎？

骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼和骨髓的炎症。它可以发生在任何年龄段，但尤其在儿童和老年人中更为常见。骨髓炎通常分为急性和慢性两种类型，急性骨髓炎起病急骤，伴有高热、寒战和局部疼痛；而慢性骨髓炎则表现为长期的窦道形成、流水、流脓等症状。

骨髓炎的病因

一、血源性骨髓炎

血源性骨髓炎是由其他感染灶（如扁桃体炎、中耳炎、疖、痈等）中的细菌通过血液循环到达骨组织而引发的。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌和白色葡萄球菌等。当人体免疫力下降时，这些细菌容易繁殖并引发感染。

二、外伤性骨髓炎

外伤性骨髓炎多由开放性骨折、骨组织损伤或外科手术引起。这些情况下，外界细菌可以直接进入骨骼内部，导致感染。例如，开放性骨折患者如果处理不及时或不当时，细菌就会在骨头里繁殖，引发骨髓炎。

三、感染蔓延性骨髓炎

感染蔓延性骨髓炎则是由于周围软组织感染扩散到骨骼所致。比如压疮、脓肿或其他皮肤感染，都可能使细菌通过软组织进入骨骼，引发骨髓炎。

骨髓炎的症状

一、急性骨髓炎

急性骨髓炎发作时，患者通常会经历高热（体温可达40℃）、寒战以及患部剧烈疼痛。局部可能出现红肿、热痛及明显的压痛。随着病情发展，还可能出现皮下脓肿，若不及时处理，会转变为慢性骨髓炎。

二、慢性骨髓炎

慢性骨髓炎的症状相对较轻，但容易反复发作。患者可能会出现持续性的窦道流水、流脓现象，甚至死骨排出。此外，患处皮肤可能破损并长时间无法愈合，形成慢性窦道。

骨髓炎的治疗方法

治疗骨髓炎需要综合考虑患者的具体情况，采取相应的措施。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两大类。

一、药物治疗

对于初期急性骨髓炎，可以使用抗生素进行非手术治疗。常用的抗生素包括注射用头孢曲松、注射用头孢米诺等。然而，长期使用抗生素可能导致耐药性增加，因此需要在医生指导下合理使用。

二、手术治疗

当骨髓炎进入慢性期或有死骨形成时，往往需要进行手术治疗。常见的手术方法包括：

· 穿刺吸引术：用于减轻骨髓腔压力，防止炎症扩散。

· 开窗引流术：通过钻孔或开窗方式排除脓液，促进分泌物引流。

· 死骨取出术：移除坏死的骨头，防止感染进一步扩散。

· 带蒂肌肉瓣充填术：利用健康肌肉填充骨腔，促进愈合。

· 截肢术：在严重情况下，为了防止感染继续扩散，可能需要截肢。

骨髓炎的预防与注意事项

为了预防骨髓炎的发生和复发，可以采取以下措施：

· 保持良好卫生习惯：特别是对于有开放性伤口的患者，要及时清洗和消毒伤口。

· 合理饮食：保证营养均衡，增强身体抵抗力。

· 及时治疗感染：出现感染症状时应及时就医，避免拖延导致病情加重。

· 适当运动：加强锻炼，提高身体素质，但要注意避免受伤。

结语

骨髓炎是一种严重的骨骼感染疾病，需要早期诊断和及时治疗。通过合理的治疗方案和预防措施，可以有效控制病情，减少复发的风险。希望这篇文章能帮助您更好地了解骨髓炎，为自己的健康保驾护航。