三叉神经痛是一种较为常见的颅神经疾病，以其突发的、剧烈的面部疼痛为主要特征。了解三叉神经痛的特点，掌握缓解疼痛的方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。以下将详细阐述三叉神经痛的特点及缓解疼痛的方法。

一、三叉神经痛的特点

发作性剧痛

三叉神经痛最为突出的特点即为发作性的剧烈疼痛。这种疼痛往往毫无预兆地突然发作，如闪电般瞬间袭来。疼痛程度极为剧烈，常被患者描述为刀割样、电击样、撕裂样或针刺样的疼痛。

剧痛一般持续数秒到数分钟不等，然后又突然停止。在发作间歇期，面部可完全无痛。

扳机点

在患者的面部存在一些特殊的区域，称为扳机点。这些区域对疼痛极为敏感，轻微的触动就可能引发疼痛发作。

扳机点常见于上唇、鼻翼、口角、门齿、犬齿、牙龈、颊部等部位。患者日常的洗脸、刷牙、说话、吃饭等动作，一旦不小心触碰到扳机点，就可能诱发疼痛发作。

疼痛部位局限

三叉神经痛主要累及三叉神经分布区域，通常局限于一侧面部，右侧较为多见，极少双侧同时发病。

疼痛范围严格按照三叉神经的分支走行，不会超越面部中线至对侧。多发生在第二支上颌支和第三支下颌支分布区域。

疼痛性质多样

除了上述提到的刀割样、电击样、撕裂样、针刺样疼痛外，部分患者还可能感觉到烧灼样、压榨样等疼痛。

这些不同性质的疼痛给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。

缓解期正常

在疼痛发作间歇期，患者的面部通常没有任何疼痛或不适症状，和正常人一样。

但由于不知道何时会再次发作，患者往往处于高度紧张和焦虑的状态。

二、缓解疼痛的方法

冰敷

在疼痛部位放置冰袋，并轻轻按摩，有助于缓解神经信号通路的传导，从而达到止痛的效果。

冰敷时间不宜过长，以免对皮肤造成损伤。

穴位按摩

按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴或其他相关穴位，可以减轻面部疼痛。

按摩时需轻柔，避免用力过猛。孕妇应避免使用此方法。

热敷

使用热水袋或热毛巾敷在疼痛处，通过扩张血管、增加血流量缓解疼痛。

需注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

药物治疗

在医生指导下选择抗癫痫类药物或其他适合的药物，能够有效缓解疼痛症状和减少发作频率。

患者可以从小剂量开始服用，并根据需要逐渐增加剂量。但需注意每日总量不应超过医生推荐的剂量。

神经阻滞治疗

若患者口服药物效果不佳，可以考虑进行神经阻滞治疗。

即在三叉神经节或三叉神经干周围注射局麻药、无水酒精或甘油等物质，阻断神经传导通路，达到止痛的目的。

但无水酒精和甘油副作用较大，且局麻药持续时间较短。

微创介入治疗

对于药物和神经阻滞治疗无效的患者，可以考虑采用微创介入治疗。

如三叉神经射频热凝术、经皮穿刺微球囊压迫术、微血管减压术等，能够直接作用于病变部位，达到更好的止痛效果。

生活护理

三叉神经痛患者在日常生活中要注意面部保暖，避免冷风直吹面部。

饮食上选择柔软易咀嚼的食物，避免食用辛辣、过冷过热等刺激性食物。

保持规律的作息和良好的心态，减少精神压力。

洗脸、刷牙等动作要轻柔，尽量避免触碰扳机点。

综上所述，三叉神经痛以其突发的、剧烈的面部疼痛为主要特征，且伴有扳机点、疼痛部位局限、疼痛性质多样等特点。为了缓解疼痛，患者可以采取冰敷、穴位按摩、热敷、药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗以及生活护理等方法。在使用任何止痛方法前，患者应首先就医确诊并遵医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是缓解疼痛的重要因素。

 

 

(陈学定 南阳豫西健和医院 神经外科 主治医师) []