老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD），是一种逐渐进展的神经退行性疾病，主要影响记忆、思维、行为和日常活动能力。随着病情的发展，患者常出现夜间躁动、失眠、焦虑等症状，这不仅影响患者的生活质量，也给家庭护理带来巨大挑战。中医护理以其独特的理论体系和实践方法，在缓解老年痴呆患者夜间躁动方面展现出显著效果，其中安神足浴方与耳穴压豆是两种常用的非药物疗法。

安神足浴方：温暖双足，安抚心神

中医认为，足部是人体的“第二心脏”，汇聚了众多经络和穴位，通过刺激这些穴位，可以调和气血、平衡阴阳，达到安神定志的效果。针对老年痴呆患者的夜间躁动，特别设计了一款安神足浴方，旨在通过温热的水疗结合草药的芳香与药效，帮助患者放松心情，改善睡眠质量。

安神足浴方组成：

艾叶：温经散寒，促进血液循环。

夜交藤：养心安神，治疗失眠多梦。

合欢皮：解郁安神，缓解焦虑情绪。

远志：益智安神，改善记忆力。

丹参：活血化瘀，改善脑部微循环。

使用方法：

将上述药材混合，加入适量清水浸泡30分钟，使药效充分释放。

煮沸后转小火继续煎煮20分钟，滤去药渣，保留药液。

待药液温度降至适宜（约40-45℃），倒入足浴盆中，让患者双足浸泡其中，水面应覆盖至小腿肚。

泡脚过程中，可适当按摩足部反射区，如涌泉穴、太溪穴等，以增强效果。

每次泡脚时间控制在20-30分钟，每日一次，睡前进行效果最佳。

注意事项：

泡脚前确保患者无足部皮肤破损或感染。

水温不宜过高，以免烫伤皮肤。

对于有糖尿病足风险的患者，需特别注意水温控制及泡脚后的足部干燥。

耳穴压豆：小小豆子，大有作为

耳穴压豆疗法是中医传统疗法之一，通过刺激耳廓上的特定穴位，达到调节脏腑功能、平衡阴阳、镇静安神的目的。对于老年痴呆患者夜间躁动的情况，耳穴压豆能够辅助改善睡眠，减轻焦虑症状。

常用耳穴：

神门：位于耳三角窝后1/3的上部，主治失眠、多梦、烦躁等。

心：位于耳甲腔正中凹陷处，主治心悸、失眠、健忘等。

皮质下：位于对耳屏内侧面，主治神经衰弱、失眠、多梦等。

枕：位于对耳屏外侧面的后上方，主治头痛、眩晕、失眠等。

操作方法：

选用王不留行籽或菜籽等作为压豆材料，用医用胶布将其固定于选定的耳穴上。

每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，以患者感到酸、麻、胀、痛为度。

3-5天更换一次压豆，两侧耳廓交替使用。

注意事项：

压豆前需清洁耳廓皮肤，避免感染。

压豆过程中，注意观察患者反应，避免过度刺激。

若患者出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停止使用，并咨询医生。

综合护理建议

在采用安神足浴方与耳穴压豆护理的同时，还需结合以下综合护理措施，以全面提升老年痴呆患者的夜间睡眠质量：

环境营造：保持卧室安静、舒适，避免噪音和强光干扰。

饮食调节：晚餐不宜过饱，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。

作息规律：建立固定的作息时间，鼓励患者白天适量活动，夜间按时就寝。

心理支持：给予患者充分的关爱和陪伴，通过交流、阅读、听音乐等方式缓解其焦虑情绪。

专业指导：定期咨询专业医生或护士，根据患者病情调整护理方案。

总之，安神足浴方与耳穴压豆作为中医护理的瑰宝，为老年痴呆患者夜间躁动的护理提供了有效的非药物选择。通过综合运用这些疗法，结合良好的生活习惯和专业的医疗指导，我们可以更好地帮助患者缓解夜间躁动，改善睡眠质量，从而提高其生活质量，减轻家庭负担。

(李娟 河南省中医院 脑病三区 主管护师) []