什么是抑郁症？
抑郁症是一种常见的心理疾病，也称为抑郁障碍或临床抑郁症。它是一种以持续的情绪低落、兴趣缺失、活力减退为主要特征的疾病。抑郁症不同于正常的情绪变化和对日常生活的感觉，其症状更为严重且持久，可能伴随睡眠障碍、食欲改变、自我负面评价、自杀意念或行为等症状。抑郁症的成因是多方面的，包括遗传、生理、环境、心理和社会因素等。这些因素可能单独或共同作用，导致抑郁症的发生。 抑郁症的症状可能因人而异，但通常包括以下几个方面：

1.情绪低落：持续感到悲伤、绝望、无助或空虚。

2.兴趣丧失：对曾经喜欢的事物失去兴趣或乐趣。

3.疲劳和无力感：即使什么都没做，也感到疲惫不堪。

4.睡眠障碍：可能出现早醒、失眠或嗜睡等情况。

5.食欲和体重变化：可能出现食欲不振、体重减轻，或暴饮暴食、体重增加的情况。

6.自我负面评价：对自己持有消极、负面的看法，认为自己无价值或有罪恶感。

7.注意力不集中：难以集中注意力，记忆力下降。

8自杀意念或行为：在严重的情况下，可能出现自杀的想法或尝试。 抑郁症不仅影响患者的情绪，还可能对日常生活、工作和学习造成重大影响，导致社会功能受损。因此，及时识别和应对抑郁症至关重要。

如何识别抑郁症？
识别抑郁症可以从多个方面进行观察和评估，包括情绪变化、身体症状、心理表现、社交功能等。以下是一些具体的识别方法：

1.持续的情绪低落：抑郁症患者常常感到情绪低落、缺乏愉快感，对日常活动失去兴趣，甚至感到绝望和无助。这种情绪状态通常持续两周以上，且难以自行缓解。

2.兴趣丧失：对曾经喜欢的活动或爱好失去兴趣，难以享受日常生活中的乐趣。

3.睡眠障碍：抑郁症患者常出现睡眠障碍，如失眠、早醒或嗜睡等。这些睡眠问题会进一步影响患者的情绪和精神状态。

4.食欲改变：部分患者可能出现食欲减退或暴饮暴食的情况，导致体重的明显变化。

5.身体症状：抑郁症还可能伴随头痛、胃痛、疲劳、慢性疼痛等身体不适症状。

6.思维迟缓：患者可能感到思维受限，联想困难，反应迟钝，甚至出现记忆力下降、注意力不集中的情况。

7.自我评价下降：患者常对自己持有负面评价，缺乏自信，对未来感到悲观。

8.社交回避：患者可能逐渐回避社交活动，难以与他人建立联系或保持亲密关系。

9.自杀意念或行为：部分患者可能出现强烈的自杀念头或行为倾向，这是抑郁症最为严重的症状之一。如果出现这种情况，应立即寻求专业帮助。 除了以上症状，还可以从以下几个方面进行初步判断：

10.症状持续时间：遇到不开心的事情会心情不好为多数人正常反应，但如症状持续时间过久，1-2周仍无法调整，则需考虑是否为抑郁症的表现。

11.对日常生活的影响：如学生无法坚持上学，职业工作者会感到上班较困难，工作效率下降等。

11.排除其他疾病：较多疾病会伴随此类情绪及身体不适问题，需要排除。 如果怀疑自己或他人患有抑郁症，最好咨询专业的心理健康医生进行评估和诊断。医生会通过详细的问诊、心理测评等方式，结合患者的症状表现、病史等信息，做出准确的诊断。

如何应对抑郁症？
应对抑郁症需要从多个方面入手，包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整等。以下是一些具体的应对方法：

1、心理治疗：

认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯。通过引导患者识别并挑战负面思维，学习更积极、现实的思考方式，从而改善情绪和行为。

人际疗法（IPT）：主要关注患者的人际关系和生活事件，帮助患者解决现实生活中的问题。通过改善人际关系、增强社会支持网络，减轻患者的心理压力和抑郁症状。

心理教育：向患者及其家人普及抑郁症的相关知识，提高他们对疾病的认识和理解。这有助于减少误解和偏见，增强患者的治疗信心和依从性。

2、药物治疗：

抗抑郁药物可以帮助缓解抑郁症的症状，如情绪低落、兴趣丧失、疲劳感等。但需要注意的是，抗抑郁药物需要在医生的指导下使用，不能自行购买和服用。

药物治疗也需要一定的时间才能看到效果，患者需要有耐心和信心。同时，定期复诊和遵医嘱调整药物剂量也是非常重要的。

3、生活方式调整：

保持规律的作息时间：有助于维持身心健康，避免过度疲劳或失眠等问题。尽量每天按时起床、睡觉，形成稳定的生物钟。

适当的体育锻炼：有助于释放压力、提升心情。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但应避免剧烈运动，以免引起身体不适。

健康饮食：以高蛋白、高维生素类的食物为主，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免吸烟、饮酒以及过多摄入油炸、辛辣食物，以减少对身体的刺激。

学会应对压力：遇到压力事件时，学会通过深呼吸、放松训练、寻求支持等方式来缓解压力。避免过度焦虑和紧张，保持积极的心态。

4、社会支持：

寻求家人和朋友的支持：与他们分享自己的感受和困惑，寻求他们的理解和帮助。这有助于减轻心理压力和孤独感。

参加支持小组：与其他抑郁症患者交流经验和感受，互相鼓励和支持。这有助于增强患者的治疗信心和社交能力。

5、预防复发：

遵医嘱继续治疗和随访：即使症状得到缓解，也应遵医嘱继续治疗和随访，以防止复发。

保持良好的生活习惯和心态：保持规律的作息时间、健康的饮食和适当的体育锻炼，以及积极的心态和情绪管理技巧，有助于预防抑郁症的复发。 抑郁症是一种可以治疗和预防的心理疾病。通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整以及社会支持等多方面的努力，患者可以逐步走出抑郁症的阴影，重获健康和快乐的生活。同时，我们也应该关注自己的心理健康状况，学会应对压力和负面情绪，积极寻求专业帮助和支持。让我们共同努力，为心理健康而战！

(苗秀章 上蔡蔡州医院 精神科 主治医师) []