心悸,在中医范畴中,常被称作“惊悸”“怔忡”,其核心症状表现为患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安,甚至无法自主控制。心律失常作为现代医学概念,与心悸在临床表现上存在诸多相似之处,涵盖了心动过速、心动过缓、心律不齐等多种类型。在临床实践中,心悸(心律失常)患者数量众多,且该病症对患者的生活质量产生严重影响,如导致患者日常活动受限、睡眠质量下降、情绪焦虑等。因此,探索有效的护理方法对于改善患者病情、提高生活质量具有重要意义。中医特色护理凭借其独特的理论体系和丰富的实践经验,为心悸(心律失常)患者提供了新的治疗途径。
一、耳穴压豆疗法
(一)原理
耳穴压豆疗法基于中医的耳针理论,耳朵被视为全身经络相连的关键区域,其上分布着众多与人体脏腑、器官、组织相对应的穴位。通过刺激这些特定的耳穴,能够调节相应区域的功能状态,进而调节机体功能、缓解症状。例如,刺激心穴可调节心脏功能,改善心悸症状;刺激神门穴能宁心安神,有助于缓解患者的焦虑情绪。
(二)操作方法
在进行耳穴压豆操作时,需先对耳部皮肤进行常规消毒,然后选择合适的耳穴,如心、神门、交感、皮质下等穴位。将王不留行籽或决明子等较硬的物质,用胶布准确地粘贴于所选耳穴处。粘贴后,给予适度的揉、按、捏、压,使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激感应。每次按压可持续数分钟,每日按压3-5次,每隔1-2天更换一次耳穴贴,一般以7-10天为一个疗程。
(三)适应证
耳穴压豆疗法适用于多种类型的心悸(心律失常)患者。对于心气不足型患者,表现为心悸气短、乏力自汗、活动后加重、面色苍白、舌淡苔白等症状,耳穴压豆可通过调节心脏功能,增强心气,缓解症状;对于心血亏虚型患者,出现心悸头晕、失眠多梦、面色淡白、唇甲色淡、舌淡红少苔等情况,该疗法能够养血安神,改善睡眠质量,从而减轻心悸症状;对于阴虚火旺型患者,有心悸易惊、五心烦热、盗汗、口干舌燥、舌红少苔等表现,耳穴压豆可滋阴降火、养心安神;对于痰火扰心型患者,症状为心悸胸闷、烦躁失眠、口苦痰多、舌红苔黄腻,此疗法能够清热化痰、宁心安神。
(四)注意事项
在实施耳穴压豆疗法时,需要注意以下几点。首先,操作时要保持干净卫生,避免感染。其次,对于皮肤极为敏感的人群或有明显的耳部疾病者,应慎重使用,以免引起过敏反应或加重耳部疾病。此外,耳穴压豆疗法虽然具有一定的疗效,但通常作为辅助治疗方法,不能完全替代其他治疗手段,对于症状严重的患者,应及时就医,采取综合治疗措施。
二、足浴疗法
(一)原理
足浴疗法依据传统中医理论和现代全息生物学理论。人体的足部拥有丰富的穴位,这些穴位通过经络与相应的脏腑相连。通过热水泡脚以及足部穴位按摩,能够刺激足部穴位和反射区,促进足部血液循环,使药性通过穴位直达脏腑,从而疏通经气、调理气血,达到托毒透邪、补肾活血养血的功效。例如,刺激涌泉穴可滋阴降火、宁心安神,有助于缓解心悸症状。
(二)操作方法
足浴操作相对简单。准备一个合适的足浴盆,加入适量的热水,水温一般控制在38-43℃,以患者感觉舒适为宜。可在水中加入一些具有特定功效的中药,如艾叶、桂枝、牛膝等,这些中药具有温通经络、活血化瘀的作用。将双脚浸泡在水中,浸泡时间一般为20-30分钟。在浸泡过程中,可适当进行足部按摩,如按摩涌泉穴、太溪穴等,以增强疗效。
(三)适应证
足浴疗法对于多种原因引起的心悸(心律失常)均有辅助治疗作用。对于因气血不足导致的心悸,足浴可促进气血运行,补充气血;对于因寒邪侵袭引起的心悸,如患者在寒冷环境中出现心悸加重,足浴的温热作用可驱散寒邪,缓解症状;对于因情志不畅导致的心悸,足浴过程中的放松和按摩有助于舒缓情绪,减轻心悸发作的频率和程度。
(四)注意事项
进行足浴疗法时,需注意一些禁忌情况。足部有皮肤破损及烧、烫伤者不宜进行足浴,以免引起感染或加重伤口;饥饿、极度疲劳或酒醉后的人不宜足浴,以免因身体虚弱或血液循环加快导致不适;各种感染性疾患、严重骨质疏松者、患骨关节结核、肿瘤者、严重心脏病、肝病患者及精神病患者等也不宜采用足浴疗法。此外,水温不宜过高,以免烫伤皮肤;浸泡时间不宜过长,以免引起头晕等不适症状。
三、综合护理措施
除了耳穴压豆和足浴疗法外,综合护理措施对于心悸(心律失常)患者的康复也至关重要。在生活起居方面,要保持室内环境安静、舒适,避免噪音干扰,保证充足的睡眠。作息规律,早睡早起,避免熬夜和过度劳累。在饮食调护上,根据患者的证型进行辨证施食。心气不足者可多食用红枣、桂圆、山药等健脾益气、养血安神之品;心阴亏虚者可多吃百合、银耳、枸杞等滋阴养心的食物;痰饮内停者应少吃肥甘厚味、生冷油腻食物,可食用薏苡仁、茯苓等健脾化痰之品。情志护理也不容忽视,患者常因心悸等不适症状而产生焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员要与患者积极沟通,了解其心理状态,给予安慰和鼓励,帮助患者保持情绪稳定。
四、总结
耳穴压豆和足浴疗法作为中医特色护理方法,在心悸(心律失常)的治疗中具有独特的优势和显著的疗效。耳穴压豆通过刺激耳部穴位,调节机体功能,缓解心悸症状;足浴疗法借助足部穴位和经络,促进血液循环,调理气血,达到安心宁神的目的。然而,在临床应用中,需要强调根据患者的具体病情和体质特点,制定个性化的护理方案。同时,综合护理措施的配合也至关重要,包括生活起居、饮食调护、情志护理等方面。未来,应进一步深入研究耳穴压豆和足浴疗法的作用机制,优化护理方案,为心悸(心律失常)患者提供更加安全、有效的中医特色护理服务,提高患者的生活质量。
(杨丽 郑州市中医院 急诊科心血管病二科)