立夏前后,气温逐渐升高,人体易因高温高湿环境出现中暑。以下是关于中暑的科普知识,帮助大家科学预防和应对:
一、中暑的成因
中暑是因高温、高湿、强辐射环境下,人体体温调节功能失衡,导致水盐代谢紊乱或神经系统损伤的急性疾病。常见诱因包括:
高温暴晒:长时间户外活动(如运动、劳动)。
高湿环境:空气湿度大,汗液难以蒸发,散热受阻。
体质因素:老人、儿童、孕妇、肥胖者、慢性病患者(如高血压、糖尿病)更易中暑。
二、中暑的分级表现
先兆中暑:在高温环境中,人体会出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状,此时体温通常不高于37.5℃。这是身体发出的早期预警信号,提示人体已处于热应激状态,若不及时处理,可能会进一步发展为轻症中暑。
轻症中暑:除了具备先兆中暑的症状外,体温会升高至38.5℃以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热或湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快等情况。这些症状表明身体的调节功能已经受到较大影响,需要立即采取有效的急救措施,防止病情恶化。
重症中暑(热射病):这是最严重的中暑类型,患者会出现热痉挛、热衰竭等症状,甚至可能不出汗,体温高达40℃以上。热射病具有很高的致死率,若不及时救治,会对身体多个器官造成严重损害,危及生命。
三、中暑的黄金抢救时间
中暑紧急救助的黄金时间为半个小时。在这半小时内,迅速采取正确的急救措施,对于患者的预后至关重要。如果错过黄金抢救时间,患者的病情可能会迅速恶化,增加治疗难度和死亡风险。
四、中暑的分级急救方法
(一)先兆中暑与轻症中暑急救
脱离高温环境:应尽快将患者转移到阴凉、通风的地方,如树荫下、空调房等,让患者平躺休息,避免继续暴露在高温环境中,加重病情。
补充水分:如果患者意识清醒,可让其少量多次饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等,以补充体内流失的水分和电解质。但要注意避免一次性大量饮冰水,以免加重胃肠道负担。
物理降温:用冷水擦身或温水浴,加快患者体内热量的散发。也可以将冰袋或湿过凉水的毛巾放在患者额头、颈部、腋下和腹股沟等大动脉处,通过传导散热的方式降低体温。
(二)重症中暑(热射病)急救
紧急转移:立即将患者转移到阴凉、通风良好的环境,如室内空调房。同时,脱去患者多余衣物,若为紧身衣物应小心剪开,避免强行拉扯损伤皮肤,以促进身体散热。
快速降温:使用湿毛巾或海绵擦拭患者身体,或用冷水喷洒,帮助降温。冷敷患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,有条件可使用冰袋,但需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤。争取在半小时内将患者体温降至38.5℃以下。
保持呼吸道通畅:患者昏迷时,将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。取出患者假牙,以免脱落堵塞呼吸道。密切观察呼吸情况,如有异常及时进行人工呼吸或使用简易呼吸器辅助呼吸。
补充水分和电解质:患者意识清醒时,让其少量多次饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等,以补充体内流失的水分和电解质。患者昏迷不能经口补充水分时,可通过静脉输液补充生理盐水等液体,纠正水电解质紊乱。
监测生命体征:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,记录变化情况。
及时就医:尽快拨打120急救电话,等待专业医护人员到来。在等待救护车过程中,持续观察和护理者,避免患者受到过度刺激和震动。
五、特殊情况处理
抽搐患者:若患者出现抽搐症状,不要在患者的嘴里塞任何东西,不要强行制止抽搐,不要试图给患者喂水,以免造成患者窒息或损伤。
呕吐患者:针对呕吐者,取侧卧位,以防窒息。翻转患者的身体使其侧躺,确保呼吸道通畅,避免误吸发生。
肌肉抽搐患者:热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐,此时应避免患者伤害到自己,可在周围设置柔软的物品进行防护。
六、预防中暑的措施
合理安排活动时间:尽量避免在上午10点至下午4点之间进行长时间户外活动,若必须外出,应选择阴凉路线,减少阳光直射时间。
做好防护措施:在高温天气下,穿着轻薄、宽松、浅色的衣物,以帮助身体散热。同时,正确佩戴防护装备,如安全帽、防护手套等。
补充水分:养成主动饮水的习惯,不要等到口渴才喝水。在进行体力活动时,即使不渴也要经常饮水。日常饮食中,增加富含维生素、矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,以补充身体所需营养,增强身体对高温的耐受能力。
改善工作生活环境:在高温作业环境中,要确保工作场所通风良好,可安装风扇、空调等设备调节温度和湿度。
关注高危人群:老人、儿童避免单独留在密闭车内或高温房间,慢性病患者需遵医嘱调整药物。
总之,中暑是一种严重的疾病,了解中暑的分级表现、黄金抢救时间以及分级急救方法,对于保障人们的生命健康至关重要。在高温天气下,我们要做好预防措施,一旦出现中暑症状,要迅速采取正确的急救措施,并及时就医。同时,我们也要加强对中暑知识的宣传和普及,提高公众的自我保护意识和应急处理能力。立夏提醒:顺应节气,适当午睡,饮食清淡,避免情绪烦躁。高温天气下,关爱自己和身边人,防暑降温不容忽视!
(张传强 夏邑县人民医院 急诊ICU 副主任医师)