夏日炎炎，高温天气里，中暑似乎成了“家常便饭”。很多人觉得中暑不过是头晕口渴，歇会儿就好，却不知小小的“不适”可能演变成致命的热射病。据急诊科数据显示，每年夏季因中暑延误治疗导致多器官衰竭的案例不在少数。了解中暑的分级应对知识，关键时刻能挽救生命。

一、识别中暑的三个层级：从轻微到致命

中暑本质是人体产热与散热失衡的急症，根据严重程度可分为三级，症状和处理方式截然不同。

热痉挛：身体发出的预警信号

长时间在高温环境活动后，突然出现四肢肌肉、腹部或背部的阵发性痉挛，伴随大量出汗、口渴，体温通常正常或略高。这是因大量出汗导致电解质（钠、钾）丢失过多引起的。此时需立即停止活动，转移至阴凉处，饮用含电解质的饮料（如淡盐水、运动饮料），痉挛通常在30分钟内缓解。

热衰竭：全身机能的“红灯警报”

当身体水分和电解质大量流失后，会出现头晕头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等症状，体温可能升至38℃以上，但意识尚清。这是热射病的前期阶段，若不及时处理，2-3小时内可能进展为更严重的情况。应迅速降温（用湿毛巾擦拭身体、扇风），口服补液，若症状持续1小时未缓解，需立即送医静脉补液。

热射病：危及生命的“高温炸弹”

这是最严重的中暑类型，表现为核心体温超过40℃，伴意识模糊、谵妄甚至昏迷，皮肤干燥无汗（也可能出汗），同时可能出现抽搐、呼吸困难。此时身体调节机制完全崩溃，心脏、脑、肝、肾等器官在高温下迅速受损，死亡率高达50%。热射病属于急症，发病后每延迟1小时治疗，死亡率增加7%，必须立即送医抢救。

二、黄金急救时间：热射病的现场处置要点

遇到热射病患者，现场急救的核心是“快速降温”，为医院抢救争取时间。

第一步：立即脱离高温环境

将患者转移至阴凉通风处，去除紧身衣物，用凉水喷洒全身或用湿床单包裹身体，同时用电风扇或空调加速散热。注意避免直接用冰块敷大血管处（颈部、腋下），以免引起血管收缩影响散热。

第二步：监测核心体温

若有条件，用直肠温度计监测体温（最准确），目标是在30分钟内将体温降至38.5℃以下。降温过程中需持续观察意识状态，记录降温时间和体温变化，为医生提供参考。

第三步：禁止错误行为

不要给意识不清的患者喂水，以免呛咳窒息；不要使用退烧药（如布洛芬），热射病的高温是身体调节障碍所致，药物无效反而可能加重肝肾负担。

三、预防中暑：比治疗更重要的功课

夏季预防中暑需牢记“三避两补”原则：

-避高温时段：上午10点至下午4点尽量减少户外活动，老年人、儿童及慢性病患者尤其注意。

-避高湿环境：湿度超过60%时，汗液难以蒸发，更容易中暑，需加强通风。

-避突然剧烈运动：高温天运动应循序渐进，避免突然增加强度。

-补水分：少量多次饮用温水或淡盐水，每天饮水量建议2-3升，不要等口渴才喝。

-补营养：多吃富含钾、钠的食物（如香蕉、坚果、绿叶菜），补充电解质。

特殊人群需额外防护：婴幼儿体温调节能力差，避免长时间包裹过厚；糖尿病、心脏病患者因循环功能较弱，高温天应减少外出；服用利尿剂、降压药的人群，需注意监测血压和体液变化，及时调整用药。

四、急诊就医的明确指征

出现以下情况必须立即拨打120：

-热衰竭经处理后症状无改善，或出现意识模糊

-体温超过40℃，伴精神状态改变

-出现抽搐、呼吸困难、无尿等症状

-老年人、孕妇、慢性病患者出现任何中暑症状

夏季中暑从来不是“小毛病”，它是身体在极端环境下发出的紧急求救信号。从热痉挛到热射病，病情可能在短时间内急剧恶化。掌握分级应对知识，既能在轻症时及时处理，也能在重症时抓住黄金抢救期。高温天气里，多一份警惕，少一份侥幸，才能平安度夏。