脑动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的脑血管疾病，它是指脑动脉血管壁上的异常膨出，如同血管上鼓起的气球，一旦破裂，可引发脑出血，导致严重后果甚至死亡。因此，对于脑动脉瘤患者以及存在潜在风险的人群来说，掌握日常监测的小方法，做到自我观察，及时就医，显得尤为重要。本文将详细介绍脑动脉瘤的“日常监测”小方法，帮助大家更好地了解这一疾病，提高自我保健意识。
一、脑动脉瘤的基本认知
脑动脉瘤是一种血管壁上的异常膨出，其形成原因多样，包括先天性因素、高血压、动脉硬化、感染、外伤等。虽然大多数脑动脉瘤在破裂前没有明显的症状，但部分患者可能会出现一些预警信号，如头痛、视力模糊、眼球突出等。一旦脑动脉瘤破裂，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状，严重时甚至危及生命。
二、脑动脉瘤的日常监测小方法
1. 自我观察症状
- 头痛：特别是突然出现的剧烈头痛，或者头痛的性质、部位、持续时间发生改变，应引起高度重视。脑动脉瘤破裂前的头痛往往呈撕裂样或搏动样，且难以忍受。
- 视力模糊：脑动脉瘤可能压迫视神经或影响眼部血液供应，导致视力模糊或视野缺损。
- 眼球突出：一侧眼球突出可能是脑动脉瘤压迫或侵蚀眼眶所致。
- 其他症状：如眼睑下垂、面部麻木、偏瘫、失语等，也可能是脑动脉瘤的征兆。
2. 注意生活习惯与风险因素
- 控制血压：高血压是脑动脉瘤破裂的重要风险因素。患者应定期监测血压，保持血压稳定，避免血压剧烈波动。
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血压骤升，增加脑动脉瘤破裂的风险。患者应避免进行高强度的体力活动或突然用力。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管壁，增加脑动脉瘤的形成和破裂风险。
- 健康饮食：保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含不饱和脂肪酸的食物，有助于维护血管健康。
3. 定期体检与筛查
- 头颅CT或MRI检查：对于存在脑动脉瘤风险的人群，如家族中有脑动脉瘤病史、患有高血压或动脉硬化等疾病的患者，应定期进行头颅CT或MRI检查，以便早期发现脑动脉瘤。
- 脑血管造影：对于疑似脑动脉瘤的患者，脑血管造影是确诊的金标准。虽然这是一种有创检查，但在必要时仍需进行。
三、脑动脉瘤的自我观察技巧
1. 建立自我观察意识
患者应树立自我观察的意识，时刻关注自己的身体变化。特别是对于那些存在脑动脉瘤风险的人群，更应时刻保持警惕。
2. 记录症状变化
当出现头痛、视力模糊等症状时，患者应详细记录症状的性质、部位、持续时间以及伴随症状等。这有助于医生更好地了解病情，做出准确的诊断。
3. 学会自我检查
虽然自我检查无法直接发现脑动脉瘤，但患者可以通过触摸颈部、面部等部位，感受是否有异常的肿块或搏动。一旦发现异常，应及时就医。
4. 关注生活习惯的反馈
患者在日常生活中应注意观察自己的生活习惯是否对身体健康产生了不良影响。如长期熬夜、过度劳累等，都可能导致身体抵抗力下降，增加脑动脉瘤的风险。
四、脑动脉瘤的就医时机
1. 出现预警信号时
当患者出现上述预警信号时，如剧烈头痛、视力模糊、眼球突出等，应立即就医。这些症状可能是脑动脉瘤破裂前的征兆，及时就医有助于争取宝贵的治疗时间。
2. 定期体检发现异常时
在定期体检过程中，如果发现头颅CT或MRI检查存在异常，如血管壁膨出、钙化灶等，应及时就医进行进一步检查。这些异常可能是脑动脉瘤的征兆。
3. 生活习惯改变后症状加重时
当患者在改变生活习惯后（如戒烟限酒、控制血压等），症状反而加重或出现新的症状时，也应及时就医。这可能是病情恶化的表现。
五、脑动脉瘤的就医流程与注意事项
1. 就医流程
- 急诊就医：对于出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状的患者，应立即拨打120急救电话前往医院就诊。
- 门诊就医：对于症状较轻或疑似脑动脉瘤的患者，可以前往医院神经内科或神经外科门诊就医。
- 检查与诊断：医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果（如头颅CT、MRI、脑血管造影等）进行综合分析，做出准确的诊断。
- 治疗方案制定：根据诊断结果和患者的身体状况，医生会制定个性化的治疗方案，包括观察、介入治疗或外科手术等。
2. 注意事项
- 及时就医：一旦出现脑动脉瘤的预警信号或疑似症状，应立即就医，切勿拖延。
- 选择正规医院：就医时应选择正规医院和具有丰富经验的医生进行诊断和治疗。
- 配合检查与治疗：患者应积极配合医生进行检查和治疗，按照医嘱进行用药和随访。
- 保持心态平稳：面对疾病，患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。良好的心态有助于疾病的康复。
六、脑动脉瘤的预防与康复
1. 预防措施
- 控制血压：保持血压稳定是预防脑动脉瘤破裂的关键。患者应定期监测血压，按时服用降压药物。
- 健康饮食：保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含不饱和脂肪酸的食物。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管壁，增加脑动脉瘤的形成和破裂风险。
- 适量运动：适量的运动有助于维护身体健康，提高身体抵抗力。但患者应避免进行高强度的体力活动或突然用力。
- 定期体检：对于存在脑动脉瘤风险的人群，应定期进行头颅CT或MRI检查，以便早期发现脑动脉瘤。
2. 康复措施
- 术后康复：对于接受手术治疗的患者，术后应按照医嘱进行康复锻炼和定期随访。康复锻炼有助于促进身体功能的恢复和提高生活质量。
- 心理康复：脑动脉瘤患者可能会面临较大的心理压力和焦虑情绪。患者可以通过与家人朋友沟通、寻求专业心理咨询等方式进行心理康复。
- 生活方式的调整：患者在康复过程中应注意调整生活方式，保持规律的作息和健康的饮食习惯。同时，避免过度劳累和情绪激动等诱发因素。
七、结语
脑动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的脑血管疾病。通过掌握日常监测的小方法，做到自我观察，及时就医，我们可以更好地了解这一疾病，提高自我保健意识。同时，通过积极的预防措施和康复措施，我们可以降低脑动脉瘤的发生率和死亡率，守护自己和家人的健康。希望本文能够为读者提供一些有益的参考和帮助，共同关注脑动脉瘤的健康问题。
(赵娟 漯河市第一人民医院 神经外科二病区 主管护师)
