骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病，表现为骨密度降低、骨骼脆弱，容易引发骨折，严重影响生活质量。中医骨科认为，骨质疏松的根源在于“肾虚”和“脾虚”，并强调通过整体调理来增强骨骼健康。以下是从中医骨科视角出发，为老年人提供的预防骨质疏松的有效方法。

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一、饮食调理：补肾健脾，强筋壮骨

中医认为，肾主骨生髓，肾气充盈则骨骼强健。因此，老年人的饮食应注重补肾和健脾，具体建议如下：

1. 补肾食物

多食用黑芝麻、核桃、黑豆、黑米等黑色食物，这些食物富含维生素E、铁、蛋白质和钙等营养物质，有助于滋补肾脏，增强骨骼健康。

2. 高钙食物

钙是骨骼的主要成分，老年人应保证每天摄入足够的钙。牛奶、豆制品、虾皮、绿叶蔬菜、鱼类等都是优质钙源。

3. 健脾祛湿

脾虚会影响骨骼的营养供应，因此饮食中应加入山药、薏米、红豆等健脾祛湿的食物，避免过多食用寒凉、油腻和甜食。

4. 维生素D

维生素D有助于钙的吸收，老年人可通过晒太阳（每天15-30分钟）或食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄）来补充。

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二、运动锻炼：增强骨骼活力

中医强调“动则生阳”，适度运动能促进气血流通，增强骨骼的营养供应，提高骨密度。

1. 有氧运动

散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，对骨骼健康有益。

2. 力量训练

适当的力量训练，如举重、做体操或使用阻力带，可以增加骨骼负荷，促进骨细胞生长。

3. 传统运动

太极拳、八段锦、五禽戏等传统运动不仅能增强骨骼健康，还能调节脏腑功能，增强体质。

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三、中药调理：补肾壮骨，调理气血

中医通过中药调理，可以有效预防和改善骨质疏松。常用的中药和方剂包括：

1. 补肾壮骨

六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂可用于滋补肝肾，增强骨髓的生化能力。

2. 健脾益气

使用黄芪、党参、白术等中药，可以改善脾胃功能，促进营养吸收。

3. 活血化瘀

丹参、川芎、红花等中药可以改善血液循环，促进骨骼修复。

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四、日常保健：养成良好生活习惯

1. 戒烟限酒

烟草和酒精会破坏骨骼细胞，干扰钙的吸收，老年人应尽量避免。

2. 保持良好姿势

避免长时间久坐或久站，保持正确的坐姿和站姿，减少脊柱负担。

3. 定期检查

老年人应定期进行骨密度检查，及早发现骨质疏松的迹象，并采取干预措施。

4. 情志调节

保持心情舒畅，避免长期焦虑和抑郁，有助于气血调和，增强骨骼健康。

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五、中医特色疗法：针灸推拿与穴位按摩

1. 针灸疗法

通过针刺肾俞、足三里、绝骨等穴位，可以补肾健脾、益气养血，促进骨骼修复。

2. 推拿按摩

按摩足三里、命门、涌泉等穴位，可以调理脾肾功能，缓解骨质疏松的症状。

3. 拔罐与刮痧

拔罐和刮痧可以促进局部血液循环，消除瘀血和水肿，改善骨骼的营养供应。

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骨质疏松虽然常见，但通过中医骨科的整体调理和生活方式的改变，可以有效预防和改善。老年人应从饮食、运动、中药调理和日常保健多方面入手，增强骨骼健康，享受高质量的晚年生活。

(李宁博 河南中医药大学第一附属医院 骨伤科一病区 主治医师) []