在健康体检与疾病诊疗中，血糖检测极为常见。多数人仅关注血糖数值的高低，用来判断是否有糖尿病。但实际上，血糖检测背后还隐藏着诸多健康密码，深入了解这些，对我们掌握自身健康状况、预防和治疗相关疾病意义重大。

血糖检测项目及其意义

1. 空腹血糖：空腹血糖指至少 8 小时未进食含热量食物后检测的血糖值。正常范围在 3.9 - 6.1mmol/L。它反映基础胰岛素分泌功能，是糖尿病最常用检测指标。若空腹血糖在 6.1 - 7.0mmol/L 为空腹血糖受损，超过 7.0mmol/L 且有糖尿病症状，或不同日两次空腹血糖超 7.0mmol/L，就可能患糖尿病。比如，长期熬夜、精神压力大，会影响体内激素平衡，导致空腹血糖升高。

2. 餐后血糖：通常指餐后 2 小时血糖，从进食第一口饭开始计时。正常应低于 7.8mmol/L。它反映胰岛β细胞储备功能，即进食后食物刺激胰岛β细胞额外分泌胰岛素的能力。餐后血糖在 7.8 - 11.1mmol/L 为糖耐量减低，大于等于 11.1mmol/L 考虑糖尿病。很多人空腹血糖正常，但餐后血糖高，而早期发现餐后血糖异常，对预防糖尿病及其并发症意义重大。像长期高糖、高脂肪饮食，会使餐后血糖升高。

3. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映过去 2 - 3 个月平均血糖水平，正常范围 4% - 6%。它不受短期饮食、运动等因素影响，能稳定反映血糖控制情况。糖尿病患者糖化血红蛋白每降低 1%，微血管并发症风险降低约 40%。比如，糖尿病患者控制饮食、规律运动后，糖化血红蛋白会逐渐下降，说明血糖长期控制良好。

血糖异常与多种疾病的关联

1. 糖尿病：血糖持续异常是糖尿病主要特征。1 型糖尿病多因胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。2 型糖尿病则因胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。长期高血糖会损害眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官，引发糖尿病视网膜病变，严重可致失明；糖尿病肾病可发展为肾衰竭；糖尿病神经病变会有肢体麻木、疼痛等症状。

2. 心血管疾病：血糖异常会使心血管疾病风险大增。高血糖会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，导致冠心病、脑卒中等。而且，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等心血管危险因素，进一步增加发病风险。

3. 神经系统疾病：高血糖可引起神经纤维变性，导致周围神经病变，出现手套、袜套样感觉减退。还会影响自主神经，引发胃肠功能紊乱、排尿障碍等。低血糖也会损伤神经系统，导致头晕、乏力、意识障碍，严重会昏迷、死亡。

4. 免疫系统疾病：血糖长期处于高水平，白细胞吞噬和杀菌能力会降低，机体免疫力下降，易受细菌、病毒等病原体侵袭，增加感染风险，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

影响血糖检测结果的因素

1. 饮食因素：检测前高糖饮食会使血糖升高。若空腹血糖检测前进食大量甜食，结果可能虚高。检测前饮酒，酒精会影响肝脏糖代谢，使空腹血糖降低，而餐后短时间内饮酒，可能因酒精刺激胰岛素分泌，使血糖降低。

2. 运动因素：剧烈运动可使血糖短期内升高，随后又因消耗过多能量而降低。检测前长时间剧烈运动，会使血糖检测结果不准确。长期规律运动能提高胰岛素敏感性，降低血糖，若检测前突然停止运动，血糖可能有波动。

3. 药物因素：很多药物影响血糖。如糖皮质激素可促进糖原异生，减少组织对葡萄糖利用，使血糖升高；而一些利尿剂会抑制胰岛素分泌，升高血糖。降糖药使用不当，如剂量不准确，会导致血糖过低或控制不佳。

4. 生理因素：情绪激动时，体内升糖激素分泌增加，会使血糖升高。妊娠时，胎盘分泌的激素会产生胰岛素抵抗，导致血糖升高。老年人因身体机能衰退，胰岛素分泌和调节能力下降，血糖检测结果也可能受影响。

血糖检测不只是简单数字高低，其背后健康密码与多种疾病紧密相连。日常生活中，我们要重视血糖检测，了解影响因素，保持健康生活方式，定期体检，及时发现和干预血糖异常，守护身体健康。