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创伤急救中,快速实施神经阻滞麻醉对减少疼痛有何重要性?

2025-02-16 13:03 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们难免会遇到各种意外伤害,如摔倒、交通事故、工伤等,这些创伤往往会带来剧烈的疼痛。在急救现场,如何快速有效地减轻患者的疼痛,不仅是出于人道主义的考虑,更是为了稳定患者的生命体征,为后续的治疗赢得宝贵时间。这时,神经阻滞麻醉作为一种安全、高效的局部麻醉技术,就显得尤为重要了。那么,神经阻滞麻醉究竟是什么?在创伤急救中,它又是如何快速减少疼痛的呢?下面,我们就来详细了解一下。

一、神经阻滞麻醉是什么?
神经阻滞麻醉,顾名思义,就是通过药物阻断特定神经的传导功能,从而达到麻醉和止痛的效果。简单来说,我们的身体各部分的感觉,如触觉、痛觉等,都是通过神经传递到大脑的。如果这条传递疼痛信号的“道路”被阻断了,那么我们就不会感觉到疼痛了。

神经阻滞麻醉正是利用了这一原理,医生会在超声引导或解剖知识的帮助下,将一根细针准确地穿刺到支配疼痛区域的神经附近,然后注入适量的麻药。这样,麻药就会作用在神经上,阻断疼痛信号的传递,从而达到止痛的效果。

二、神经阻滞麻醉在创伤急救中的快速止痛作用
在创伤急救中,时间就是生命。快速实施神经阻滞麻醉,可以迅速减轻患者的疼痛,其重要性主要体现在以下几个方面:

1. 稳定生命体征:创伤往往伴随着剧烈的疼痛,这种疼痛不仅让患者难以忍受,更重要的是,它会引起患者的紧张和焦虑,导致血压升高、心率加快等生命体征的不稳定。而神经阻滞麻醉可以快速阻断疼痛信号的传递,减轻患者的疼痛感受,从而有助于稳定患者的生命体征,为后续的治疗创造有利条件。

2. 便于急救操作:在创伤急救中,医生需要对伤口进行清创、缝合等操作。如果患者处于疼痛状态,这些操作将变得非常困难,甚至可能因患者的挣扎和抵抗而导致操作失误。而神经阻滞麻醉可以减轻患者的疼痛,使患者保持相对平静的状态,便于医生进行急救操作。

3. 减少并发症:创伤后,由于疼痛的刺激,患者可能会出现应激反应,导致免疫力下降、感染风险增加等并发症。而神经阻滞麻醉可以快速减轻疼痛,减少应激反应的发生,从而降低并发症的风险。

4. 为后续治疗赢得时间:创伤急救往往只是整个治疗过程的第一步。在患者生命体征稳定后,还需要进行进一步的检查和治疗。而神经阻滞麻醉可以快速减轻疼痛,使患者能够耐受更多的检查和操作,为后续的治疗赢得宝贵时间。

三、神经阻滞麻醉在创伤急救中的优势
与其他止痛方法相比,神经阻滞麻醉在创伤急救中具有显著的优势:

1. 局部麻醉,副作用小:神经阻滞麻醉是一种局部麻醉方法,它只作用于特定的神经区域,对中枢神经的抑制作用较小。因此,与全身麻醉相比,神经阻滞麻醉的副作用相对较小,更适合在创伤急救中使用。

2. 起效快,作用持久:神经阻滞麻醉的起效时间通常较短,可以在几分钟内达到止痛效果。同时,它的作用时间也相对持久,可以维持数小时甚至更长时间。这就使得神经阻滞麻醉在创伤急救中能够迅速发挥作用,并持续减轻患者的疼痛。

3. 操作简便,易于掌握:随着医疗技术的不断进步,神经阻滞麻醉的操作已经变得越来越简便。医生可以通过超声引导或解剖知识准确地找到目标神经,并进行穿刺和注药。这使得神经阻滞麻醉在创伤急救中易于掌握和应用。

4. 适用范围广:神经阻滞麻醉适用于人体的多个部位,如四肢、手足、腹股沟以下以及腋窝等。这就意味着在创伤急救中,无论患者的受伤部位在哪里,都有可能通过神经阻滞麻醉来减轻疼痛。

四、神经阻滞麻醉后的注意事项
虽然神经阻滞麻醉在创伤急救中具有显著的优势,但在使用后仍需注意以下几点:

1. 观察患者的反应:在使用神经阻滞麻醉后,医生需要密切观察患者的反应。如果患者出现过敏反应、神经损伤等不良反应,应立即采取相应的治疗措施。

2. 加强镇痛措施:有时,神经阻滞麻醉可能无法完全消除疼痛。在这种情况下,医生需要加强其他的镇痛措施,如口服止痛药、使用局部镇痛贴等,以减轻患者的疼痛。

3. 注意休息和姿势:在使用神经阻滞麻醉后,患者需要多休息,避免过度使用受影响的肢体。同时,改变姿势也可以减轻疼痛。例如,如果神经阻滞的部位在下肢,患者可以尝试改变躺姿或坐姿,以缓解肌肉疲劳和不适。

4. 及时就医:如果患者在神经阻滞麻醉后出现疼痛加重或其他不适症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施。

五、神经阻滞麻醉与其他止痛方法的比较
在创伤急救中,除了神经阻滞麻醉外,还有其他一些止痛方法,如口服止痛药、静脉镇痛泵等。那么,这些方法相比神经阻滞麻醉有何优缺点呢?

1. 口服止痛药:口服止痛药是一种简单、方便的止痛方法。但它通常需要一定的时间才能发挥作用,而且止痛效果相对较弱。此外,口服止痛药还可能引起胃肠道不适等副作用。

2. 静脉镇痛泵:静脉镇痛泵可以通过持续输注镇痛药物来维持止痛效果。但它的操作相对复杂,需要专业的医护人员进行操作和维护。同时,静脉镇痛泵也可能引起一些副作用,如恶心、呕吐等。

相比之下,神经阻滞麻醉具有起效快、作用持久、副作用小等优点。在创伤急救中,它能够迅速减轻患者的疼痛,为后续的治疗创造有利条件。

六、结语
神经阻滞麻醉在创伤急救中具有快速止痛、稳定生命体征、便于急救操作、减少并发症以及为后续治疗赢得时间等重要作用。同时,与其他止痛方法相比,神经阻滞麻醉具有起效快、作用持久、副作用小等优点。因此,在创伤急救中,我们应该充分利用神经阻滞麻醉这一有效的止痛手段,为患者提供及时、有效的治疗。在使用神经阻滞麻醉时,我们也需要严格遵守操作规范和安全准则,确保麻醉过程的安全性和有效性。同时,我们还需要加强患者的护理和观察,及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症。只有这样,我们才能更好地发挥神经阻滞麻醉在创伤急救中的作用,为患者带来更好的治疗效果和康复体验。

(王普育 郑州仁济医院 麻醉科)


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