在当今社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的生活质量。有效的血糖管理是控制糖尿病病情、预防并发症的关键。本文将详细介绍如何通过血液检验来管理糖尿病，为糖尿病患者及其家属提供一份实用的血糖检测指南。
一、血糖检测的重要性
血糖检测是糖尿病管理的基础，通过定期检测血糖水平，患者能够及时了解自己的血糖状况，从而调整饮食、运动和药物治疗方案。血糖监测有助于：
及时发现异常：无论是高血糖还是低血糖，通过定期检测都能迅速发现并采取相应措施。
评估治疗效果：血糖监测数据可以直观地反映当前治疗方案的有效性，帮助患者和医生评估药物、饮食和运动调整的效果。
预防并发症：长期稳定的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。血糖监测有助于患者保持血糖在理想范围内，从而降低心血管疾病、视网膜病变、肾病等并发症的风险。
指导生活调整：血糖监测结果还能为患者提供关于饮食、运动和药物使用等方面的个性化指导，帮助患者制定更合理的自我管理计划。
二、血糖检测的主要方法
血糖检测主要包括以下几种方法：
1. 静脉血糖测量：
空腹血糖：在停止饮食8小时以上后进行测量，正常范围是3.9-6.1mmol/L。空腹血糖反映基础胰岛功能。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭算起到2小时为止进行测量，正常值是3.9-7.8mmol/L。餐后2小时血糖反映胰岛储备功能及降餐后血糖药物的效果。
静脉血糖测量需要到医院进行，其准确性较高，可作为糖尿病诊断的依据。
2. 指尖自测血糖：
使用血糖仪进行指尖采血，建议按照规定的时间进行监测，如空腹、餐后2小时、睡前等。
正常的测量方法是先消毒测血糖的范围，然后刺破指尖，取第二滴血自然流出后进行监测，这样测定的值相对更为准确。
指尖自测血糖方便快捷，适合糖尿病患者在家中进行日常监测。
3. 动态血糖监测：
采用动态血糖监测仪，连续监测血糖数值，每5分钟自动检测一次，并储存在电脑中。
动态血糖监测可以反映血糖的变化趋势，为患者提供更全面的血糖信息。
三、其他重要的血液检验项目
除了血糖检测外，糖尿病患者还需要关注以下血液检验项目：
1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：
反映过去2-3个月内的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的金标准。
正常范围一般为4%-6%，糖尿病患者的目标值通常应控制在7%以下。
2. 糖化血清蛋白（果糖胺）：
反映采血前1-3周的平均血糖水平，用于观察短期血糖控制效果。
3. 胰岛素和C肽测定：
胰岛素测定可大致反映胰岛功能状况，有助于了解机体是否出现胰岛素抵抗或自身产生不足的情况。
C肽是胰岛β细胞合成和分泌的蛋白质片段，其浓度与体内胰岛素浓度成正比，有助于了解胰腺功能状态。
4. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
是一种诊断糖尿病的经典方法，旨在观察机体对大量外源性葡萄糖负荷后的反应。
受试者需要在空腹状态下饮用一定量含有一定比例葡萄糖的水溶液，随后采集不同时间点的血液标本以评估胰岛β细胞的功能状态。
5. 血脂、肝、肾功能检测：
糖尿病患者常伴有血脂异常和肝肾功能损害，因此这些检测也是糖尿病管理中的重要内容。
四、血糖检测的注意事项
选择合适的监测时间点：如空腹、餐后2小时、睡前等，以全面了解血糖状况。
使用准确的血糖仪：定期校对血糖仪，确保其准确性。
正确的采血和测量步骤：如消毒、刺破指尖、取血、滴入试纸孔等，需严格按照说明书操作。
注意保存检测记录：记录每次检测的血糖值和检测时间，以便医生评估和调整治疗方案。
五、如何克服血糖监测的障碍
血糖监测对于糖尿病患者而言至关重要，但实际操作中可能会遇到一些障碍。为了克服这些障碍，患者可以采取以下措施：
增强认识：了解血糖监测的重要性，认识到它是糖尿病管理不可或缺的一部分。
选择合适工具：选择准确、易用的血糖仪和采血笔等工具，减少监测过程中的不便和痛苦。
建立监测习惯：将血糖监测纳入日常生活习惯中，形成规律性的监测习惯。可以设定提醒或让家人帮助监督，确保按时进行血糖检测。
寻求专业支持：在血糖监测过程中遇到问题或困惑时，及时咨询医生或糖尿病教育护士等专业人士，寻求专业指导和支持。
六、总结
血糖检测是糖尿病管理的基础和核心。通过定期检测血糖水平和其他相关指标，患者能够及时了解自己的病情状况并采取相应的调整措施。同时，选择合适的监测工具和方法、建立规律的监测习惯以及寻求专业支持也是克服血糖监测障碍的关键。希望本文能够为糖尿病患者及其家属提供一份实用的血糖检测指南，帮助大家更好地管理糖尿病、提高生活质量。
(冯静 民权县人民医院 供血库)
