在孕期保健中,无创DNA(Non-Invasive Prenatal Testing,NIPT)检测作为一种先进的胎儿染色体异常筛查技术,日益受到准爸妈们的关注和青睐。这项检测通过采集孕妇的外周血,提取游离的胎儿DNA片段,利用高通量测序技术结合生物信息学分析,对胎儿是否存在染色体非整倍体异常进行筛查,具有无创、安全、准确率高的特点。为了帮助准爸妈们更好地了解无创DNA检测,本文将详细介绍其检测原理、适用人群、慎用人群、检测流程及注意事项,让您在产前诊断中心做出安心之选。
一、无创DNA检测原理
无创DNA检测的基本原理是采集孕妇的外周血(通常需5ml以上),这些血液中包含了由胎盘滋养层细胞凋亡和破裂释放的胎儿游离DNA。这些DNA片段虽然量很少,但足以通过高通量测序技术进行深度测序。测序完成后,再利用生物信息学方法对测序结果进行比对和分析,从而判断胎儿是否存在21三体、18三体、13三体等常见的染色体非整倍体异常。
二、适用人群
无创DNA检测主要适用于以下人群:
早、中孕期产前筛查结果为临界风险:对于这部分孕妇,无创DNA检测可以提供更为准确的染色体异常风险评估。
有家族遗传病史:家族中存在染色体异常遗传病史的孕妇,无创DNA检测有助于评估胎儿是否存在类似风险。
错过血清学产前筛查时间:由于某些原因未能按时进行血清学产前筛查的孕妇,可以选择无创DNA检测来评估胎儿染色体风险。
高龄孕妇:年龄超过35岁的高龄孕妇,无创DNA检测可以作为一种有效的染色体异常筛查手段。
三、慎用人群
尽管无创DNA检测具有诸多优势,但在某些情况下需慎用或避免使用:
早、中孕期产前筛查高风险:对于这部分孕妇,无创DNA检测虽然可以提供一定的信息,但准确性可能不如介入性产前诊断(如羊水穿刺)。
预产期年龄≥35岁:虽然高龄孕妇可以选择无创DNA检测,但结果解读时需更加谨慎。
双胎及多胎妊娠:双胎或多胎妊娠的孕妇进行无创DNA检测时,结果可能受到相互影响,准确性降低。
通过体外受精-胚胎移植方式受孕:这部分孕妇的染色体异常风险可能较高,无创DNA检测的结果需谨慎解读。
存在可能影响结果准确性的其他情形:如孕妇在1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等,或孕期合并恶性肿瘤等,这些情况都可能影响无创DNA检测的准确性。
四、检测流程及注意事项
检测时间:无创DNA检测的最佳时间为孕12-22+6周。在此期间,孕妇外周血中的胎儿游离DNA含量相对稳定,有利于检测的准确性。
检测前准备:无需空腹,孕妇可以在正常饮食后进行采血。采血前保持轻松心态,避免紧张情绪影响检测结果。
采血过程:通常由专业医护人员采集孕妇的外周血,过程简单快捷,不会对胎儿造成任何伤害。
结果解读:无创DNA检测结果通常分为低风险和高风险。低风险意味着胎儿患染色体非整倍体异常的概率较低,但并非绝对排除;高风险则提示胎儿存在染色体非整倍体异常的风险较高,需进一步进行羊水穿刺等介入性产前诊断以明确诊断。
后续跟进:无论结果如何,孕妇都应定期产检,关注胎儿的发育情况。若结果提示高风险,应及时与产前诊断中心联系,安排进一步的产前诊断。
五、选择产前诊断中心的注意事项
资质认证:选择具有产前筛查及产前诊断资质的医院或机构进行检测,确保检测结果的准确性和可靠性。
专业团队:产前诊断中心应具备专业的医疗团队和丰富的临床经验,能够为孕妇提供全面的咨询和解读服务。
设备与技术:先进的检测设备和成熟的技术是确保无创DNA检测准确性的关键。选择采用高通量测序等先进技术的产前诊断中心进行检测。
服务体验:良好的服务体验也是选择产前诊断中心的重要考量因素。包括检测流程的便捷性、医护人员的服务态度以及后续跟进的及时性等方面。
综上所述,无创DNA检测作为一种安全、准确、便捷的胎儿染色体异常筛查技术,在孕期保健中发挥着重要作用。准爸妈们在选择无创DNA检测时,应充分了解其检测原理、适用人群、慎用人群以及检测流程和注意事项等方面的信息,并在具有产前筛查及产前诊断资质的医院或机构进行检测。通过科学备孕、规范产检和及时跟进,共同迎接健康聪明的宝宝的到来。
(王璐 郑州大学第三附属医院 产前诊断中心 护师)