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HIV检测知多少?快速、准确是关键

2024-07-02 19:37 河南广播电视台安全健康直通车

在全球范围内,艾滋病(AIDS)依旧是严重威胁人类健康的重大公共卫生问题,而人类免疫缺陷病毒(HIV)则是引发艾滋病的病原体。及时、准确地检测出 HIV 感染,对于控制艾滋病传播、保障个人健康起着至关重要的作用。在进行 HIV 检测时,快速、准确这两大要素是人们最为关注的焦点,下面就为大家详细介绍相关知识。

一、为什么要重视 HIV 检测?

HIV 感染人体后,会逐渐破坏人体免疫系统中的关键细胞 ——CD4+T 淋巴细胞,使得免疫系统功能不断受损。在感染初期,可能没有明显症状,或者仅出现类似感冒的症状,很容易被忽视。如果未能及时检测并进行规范治疗,随着病情进展,免疫系统会严重受损,患者会逐渐出现各种机会性感染和肿瘤,严重影响生活质量,甚至危及生命。尽早检测出 HIV 感染,能够让感染者及时接受抗病毒治疗。如今的抗病毒药物可以有效抑制病毒复制,重建和维持免疫系统功能,使感染者能够像正常人一样生活,并且显著降低将病毒传播给他人的风险。从公共卫生角度来看,广泛开展 HIV 检测,有助于及时发现传染源,采取有效的防控措施,遏制艾滋病的传播蔓延。

二、常见的 HIV 检测方法

(一)抗体检测

抗体检测是目前常用的 HIV 检测方法之一,其原理是利用 HIV 进入人体后免疫系统会产生特异性抗体这一特性,通过检测血液、唾液或尿液中的 HIV 抗体来判断是否感染。按照检测时间不同,分为酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法等实验室检测和快速检测试剂(如胶体金法)检测。ELISA 和化学发光法等实验室检测具有较高灵敏度和特异性,需在专业实验室由专业人员操作,感染后 3 - 4 周左右可检测出抗体,准确性高但出结果时间相对较长,一般要 1 - 3 天;而快速检测试剂操作简便,无需特殊设备,15 - 20 分钟就能出结果,适合基层医疗机构、社区检测点及自我检测,但准确性稍逊于实验室检测,若初筛结果为阳性,还需进一步做确证试验。

(二)抗原抗体联合检测

这种检测方法同时检测血液中的 HIV 抗体和 P24 抗原。P24 抗原是 HIV 病毒核心的一种蛋白,在感染早期,病毒大量复制时,血液中会先出现 P24 抗原,随后才产生抗体。因此,抗原抗体联合检测的窗口期(从感染 HIV 到能够检测出病毒的时间)比单纯抗体检测更短,一般在感染后的 2 - 3 周左右就可以检测出来。它结合了抗原和抗体检测的优势,提高了早期检测的准确性。

(三)核酸检测

核酸检测直接检测血液中的 HIV 核酸(RNA),是一种非常灵敏的检测方法。它的窗口期更短,在感染后的 1 - 2 周即可检测到病毒核酸。核酸检测主要用于早期诊断、监测抗病毒治疗效果以及对特殊人群(如新生儿、近期发生高危暴露人群)的检测。不过,核酸检测成本较高,对实验室条件和操作人员技术要求也高,一般不作为常规筛查方法。

三、如何确保检测的快速与准确?

(一)选择合适的检测时间

了解 HIV 检测的窗口期很重要。在窗口期内,即使感染了 HIV,也可能检测不出来。一般来说,抗体检测的窗口期为 3 - 4 周,抗原抗体联合检测为 2 - 3 周,核酸检测为 1 - 2 周。如果有过高危行为(如不安全性行为、共用注射器等),建议在窗口期过后进行检测。如果首次检测结果为阴性,但仍存在疑虑,可以在 3 个月后再次检测,以确保结果的准确性。

(二)选择正规的检测机构

正规医疗机构、疾控中心或经过认证的社区检测点所采用的检测试剂和检测方法都经过严格的质量把控,检测人员也具备专业资质,能够保证检测过程的规范和结果的可靠。自行购买快速检测试剂进行自我检测时,要选择正规渠道购买,仔细阅读使用说明书,按照操作步骤正确进行检测。若自我检测结果为阳性,一定要及时到正规机构进行确证。

(三)提供准确的信息

在进行检测时,要如实向检测人员提供自己的高危行为史、既往病史等信息。这些信息有助于检测人员选择合适的检测方法,并对检测结果进行准确的分析和判断。

四、结语

HIV 检测是预防和控制艾滋病的重要手段,快速、准确的检测能够为我们的健康提供有力保障。了解 HIV 检测的相关知识,积极主动地进行检测,是对自己和他人健康负责的表现。

(张利娜 巩义市疾病预防控制中心 临床检验科 主管技师)


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